1、女性在月经期，妊娠期，不宜笑气拔牙。笑气笑气拔牙副作用的几种表现,笑气笑气拔牙会出现的副作用？
2、高血压，心脏病患者要保证半年内没有发病，控制好血压，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
3、糖尿病患者，在笑气拔牙手术前要控制好血糖，手术前要服用3天抗生素，彻底治疗牙周病后行笑气拔牙手术，笑气拔牙后继续继续口服3日消炎药。
4、严重的血液病患者：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，一般先治疗或控制该病后，才考虑笑气拔牙。
5、老年人笑气拔牙较好有人陪伴。因其机体衰老，全身器官功能减退，代偿功能差，容易晕厥。
6、肝硬化和慢性肝炎病人多有出血倾向，笑气拔牙后可能造成出血不止。
7、笑气拔牙前应彻底清洁口内的牙石，假牙，保证口腔卫生，以防术后感染，肿胀，出血不止。?
(1)龋齿。牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙，应截除龋坏的牙冠，保存牙根，进行根管治疗，然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度，减缓骨的吸收，有利于假牙的固位、行使功能，从而恢复咀嚼功能，提高老年人的生活质量。
8类牙齿需要要拔掉：
1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙需要拔除。
6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数笑气拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
但是，笑气拔牙这件事儿真的不是这么简单。
大多数病牙，可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法挽回，只有一部分病牙，因病变发展到无法治疗的地步，才不得不提前"退休"。
大多数病牙，可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法挽回，只有一部分病牙，因病变发展到无法治疗的地步，才不得不提前“退休”。
口内牙床有很多部位骨质比较薄弱，象上领尖牙的唇侧、下领第三磨牙的舌侧骨板等，笑气拔牙时很容易不慎折断、损伤。
