全口牙齿修复是口腔修复较为困难的一种修复方法。临床上容易发生的问题较多,影响修复效果,处理不当甚至可导致修复失败,严重时对口腔组织结构及生理功能造成损害。全口牙齿戴用的后早期常出现的问题主要有固位不良、疼痛、黏膜损伤、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌等,而在全口牙齿戴用一段时间后常可出现仍可出现上述症状体征外还可出现黏膜溃疡、咀嚼无力、舌面磨平、牙齿性口炎、垂直距离减低TMD等,出现上述症状体征,原因是多方面的,可以是做时出现的各种问题,也可能是随着使月时间,而逐渐渐发生变化而出现的症状。如戴牙初期出现的固位不良及戴用较长时间出现的固位不良的原因及处理均不相同。如有上述症状或体征出现,应根据不同的原因,采取不同的方法,尽晕处理,这些情况可发生在初戴牙齿时或戴用一段时间后,由于各种原因,可能出现症状体征,需要及时进行修改.以保护口腔组织的健康和恢复口腔功能。完全调整合适后,也在全口牙齿戴用后,应定期复查,以便及时发现问题,及时处理。本文就上述症状的病因、检查以及处理做一介绍。太原功能性功能性全口义齿的维持时间多久?
全口牙齿戴牙后的注意事项有以下几点:
(1)牙齿初戴时不会马上适应,必须耐心使用,逐渐适应。还须经医生做几次必要的修改和调整才会逐步合适。
患者应尽量较长时间地戴牙齿在口内,初戴牙齿时不可避免地出现异物感,有人甚至出现不会吞咽口水、恶心呕吐、发音不清等现象,这时需要建立信心,克服困难,练习使用。
睡觉之前,必须把牙齿摘下来,使口腔组织得以休息和恢复,长时间佩戴牙齿,对黏膜是一种负担,长期处于受压状态,甚至会是一种物理性创伤,睡觉时摘下牙齿,可以使口腔黏膜得到休息和恢复。
1.取无牙颌的阴模:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。
4.做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.转移:将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、平面、横?曲线、纵?曲线、牙齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬合的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬合的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬合的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调整:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
睡觉之前,必须把牙齿摘下来,使口腔组织得以休息和恢复,长时间佩戴牙齿,对黏膜是一种负担,长期处于受压状态,甚至会是一种物理性创伤,睡觉时摘下牙齿,可以使口腔黏膜得到休息和恢复。佩戴牙齿时,由于基托伸展隔开了舌体与牙床的接触,甚至部分牙床失去了与唾液接触的机会,睡觉时摘下牙齿可以补偿一些。