1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。大庆正畸方丝弓后会影响呼吸吗？
2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。
3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。
5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。
7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。
8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。
9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。
正畸方丝弓原则
大庆牙科医院医生介绍，是否需要拔牙，能不能不拔牙，这些问题，一般都可以在拔牙原则中找到答案，接下来主要介绍拔牙原则。
专家特别强调，牙齿畸形矫正在前期过程中，有一个适应和调整矫正部位的过程，青少年在上学期间进行牙齿矫正，需要经常进行矫正调整，容易耽误课程和学习，利用假期空余时间进行牙齿畸形矫正是很好的选择。
2.包括牙齿，基骨，系带
3.下颌骨模型底面与颌平面平行
4.咬合关系时，上下后壁在同一平面
1、歪牙由遗传因素或后天环境因素造成：1、许多原因都会引起牙列不齐，例如面型，颌骨和牙齿的大小以及遗传等。如果你的牙齿相对于牙床过大的话牙齿就会挤在一起，影响或阻止其他牙齿的萌出，牙齿就会出现扭转和倾斜，从而导致咬合不良。
2、有些后天的因素也会造成牙列不齐，例如乳牙过早脱落，吮指以及不正常的吐舌吞咽动作。你不会觉察到什么原因造成的牙列不齐，但是牙医能够找出你牙列不齐的主要原因。
2、牙齿矫正可以解决哪些歪牙问题？
1、上牙及牙槽前突：常开唇露齿过多、自然闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或兼咬上腭牙龈。
2、上、下牙及牙槽前突：常开唇露点过多、自然闭唇困难、牙列整齐或不齐、因牙槽前突明显而嫌颏部后缩。
3、前牙开合：上、下前牙无接触，无咬合功能，可同时因牙和牙槽骨前突，闭口或闭牙时影响美观。
4、前牙反合：上前牙错位于下前牙后侧，无咬合功能，上牙槽及上唇明显后缩。
5、多生牙或牙间隙过大：多生牙为过小畸形牙，多位于上前牙正中或附近，影响美观，拔多生牙后常因牙间隙过大而用假牙修复困难，适合外科正牙。
3、歪牙如何矫正？
1、牙齿不齐让口腔护理输在起跑线
不够整齐的牙齿首先就不容易刷干净，用牙线清洁的时候也会留下很多死角。这使得牙列不齐的人群患龋几率远大于牙齿整齐的人群，因为他们给清洁牙齿设定了自我障碍。研究表明，需要正畸的群体，接受根管以及牙龈炎症、牙周炎症的几率大好几倍，并且，中年时大部分需要牙齿。
2、牙齿不齐，妨碍你的自由呼吸
发育不良的上腭会阻挡气道，带来很多唿吸系统的问题，同时影响睡眠，相应产生其他问题。尤其对于儿童来说，顺畅的呼吸对于他们成长的意义不容忽视。
3、牙齿不齐让你尴尬掩面
我们对于美的认识，有时候是在一瞬间产生的，曾经游戏带来的快乐多过美貌的时候，我们不在乎歪歪扭扭的牙齿。牙齿矫正能够帮助笑线、面型，让我们更加自信。
4、牙齿矫正关乎心脏健康
牙齿整齐可以降低心脏病的发病率。进行过牙齿矫正的人群，尤其是儿童或者青少年，心血管疾病的发病率要低于牙齿不齐的人群。研究证明，牙齿不齐会导致细菌残留，破坏牙周组织，增加心血管病发病率。
