如同其他手术一样,磨削术有时也会出现并发症,尽管这些并发症不严重,但是,我们应当有个全面的了解,做好预防和补救工作,争取更好的疗效。皮肤磨削术修复不良文饰常见的并发症有色素沉着、色素减退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、红斑、代偿性皮脂溢出和单纯疱疹等。雅安皮肤磨削术修复不良文饰修复不良文饰是否有伤害?
皮肤磨削术修复不良文饰工具的种类主要有砂纸摩擦法:线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。
色素减退主要是磨得太深,色素细胞受到损失的缘故。
粟丘疹磨削术部位在1个月左右发生,约30%的人出现。主要是皮肤附耳再生到达表面时排出其内容物所致;其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺导管受损有关,常可自行消退,一般不需处理,或用针尖挑破,刮匙刮除内容物即愈。
对于外伤后痤疮后面部疤痕的情况,磨削后创面由毛囊皮脂腺汗腺等皮肤新生上皮覆盖,愈合后痕和色素。此类患者一般需要2次以上磨削,相邻两次重点短间距6~8周。
1、适应症
1.某些面部病损额面部及口周的细小皱纹、老年斑、汗管角化症、汗腺瘤、酒糟鼻、陈旧性扁平疣等。
2.局部瘢痕如天花、水痘、痤疮等皮肤病变愈合后遗留的凹陷性瘢痕。
3.面部色素沉着如雀斑、文身、爆炸引起的外伤性文身。
2、磨削术操作介绍
1.麻醉后,手术者用左手绷紧要磨削的部位,右手持磨削钻,将钻面轻轻地压在要磨削的皮肤上,顺皮纹方向匀速地来回磨削。在手术者磨削的同时,手术助手用注射器持续将生理盐水喷在磨削部位,目的是降温,以防高速旋转的磨削器产生高温烫伤皮肤,同时也可较清楚地观察磨削深度。
2.磨削时,手术者根据损害的部位、形态、大小、范围及要求,选用适当的磨削方法,一般程序是先选用磨削力较强的粗砂轮,磨去皮肤嫩肤,削平高起的组织,再以细齿砂轮细磨。如果磨削部位的皮肤嫩薄或皮损仅波及嫩肤,亦可直接使用细砂齿轮。凹陷性瘢痕,应先用磨削钻的尖部磨掉瘢痕周围的正常皮肤,使局部变平整,再磨削瘢痕的基底部位。眼周围及口周围的病变,在磨削时,应顺轮匝肌的方向,不能与轮匝肌方向垂直,以防引起皮肤打卷,损伤眼睛等重要器官。
3.磨削过程中,手术者应保持磨削钻对皮肤相同的用力和来回运动的速度,以防磨削钻在一个部位磨削时间过长,对局部组织造成切割伤。如果磨削创面出现片状出血,说明磨削深度已达到真皮乳头层,应到此为止,手术者应严格掌握该点,以磨削到真皮乳头为限度,不能因为局部磨削效果不理想而加深磨削的深度。否则会造成手术后创面瘢痕增生。
4.磨削完成后,用含有庆大霉素的肾上腺素盐水湿敷5分钟后,用油纱覆盖创面,加压包扎。
3、术后护理
1.常规静脉滴注抗生素3~5天。
2.手术后不必更换敷料,待创面愈合后,任其自行脱落。如果渗液较多,浸透敷料,可只更换外层敷料,否则,会加重组织损伤,影响创面愈合。
检查术区皮肤有无感染,有无痤疮,如有以上情况时不宜手术,待感染后方可手术。