1、马晓宜浆液性牙髓炎是否真的安全浆液性牙髓炎真的安全吗？
1.浆液性牙髓炎多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散，往往不能明确指出患牙部位。马晓宜浆液性牙髓炎是否真的安全？
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
2.慢性牙髓炎由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
牙髓在进行摘除时，会预备根管进行根管填充，主要是把牙髓的污染物去除，通过根管扩充的方式把药物直接注入到牙冠当中，避免出现细菌性感染。主要是把全部的牙髓摘除，结合把髓腔内的填充料严密充填，能够保留病损的牙齿，这种方式比较适合牙髓炎或者牙根过于狭窄的人群，在短时间内通过根管的方法，还能够防止根尖周病和牙菌斑。
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。由于患牙处于急性炎症期，应暂缓浆液性牙髓炎。这是因为口腔颌面部的血管比较丰富，此时浆液性牙髓炎，病牙周围的细菌及毒素很容易随血液播散到身体其他部位去繁殖。所以急性牙髓炎是不能立刻进行牙齿拔除的。
乳牙牙髓病特点及原则
乳牙牙髓病特点为：①有自发痛史表明牙髓有广泛的炎症甚至坏死；
：去陈腐质，扩大穿髓孔，丁香油棉球轻放于穿髓孔，开放引流。2天后复诊，自发痛明显缓解，夜间痛消失，行失活剂(三氧化二砷)暂封48小时。复诊时，彻底去除暂封剂及失活剂，以探针探及冠髓不痈，冷热水试验阴性，随彻底去陈腐质，制备洞形，揭髓顶.去冠髓，充分暴露根管口，隔湿，樟脑酚消毒髓室及窝洞，吹干，置干髓剂(三聚甲醛)于髓室底，盖满根管口，高度不超过髓室的1/3，磷酸锌粘固粉垫底，银汞长久充填。
1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。
2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的和牙髓炎是完全不同的。
4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。
6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
7、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。
