小耳畸形目前主要的治疗手段是先天耳廓缺失,先天耳廓缺失主要的术式分为两大类,一类为扩张器法耳再造(半包、全包),另一类为非扩张法,包括brent法耳再造、nagata法耳再造和一次成型法(又称直埋法)。先天耳廓缺失有什么优点又有什么弊端?
全先天耳廓缺失广泛应用于先天性小耳畸形患者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损的耳朵畸形都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果,而且假耳和真耳几乎是一样的。
全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。全耳再造手术设计手术分二期进行。期扩张器埋置术,形态逼真,外观自然实现的重要环节;第二期全先天耳廓缺失术,精细雕刻,完美实现全耳再造。
1.Brent法耳再造手术分为三期。一期手术先在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将其埋置在耳后皮下,住院7天左右;二期手术在一个月后进行,将再造耳掀起成立体状,进行耳垂转位,耳后部分植皮覆盖,住院10天左右;三期手术在3~6个月后进行,对再造耳局部进行修整,加深耳甲腔,住院时间约7天左右。
2.Nagata法先天耳廓缺失分二期,对Brent法进行了改良,一期手术先在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将残耳软骨去除,将支架埋置于乳突区皮瓣的皮下,此期即进行耳垂转位及耳甲腔成形,;3-6个月后二期手术进行颅耳角的再造,耳后置肋软骨抬高支架并行颞筋膜覆盖,耳后创面植皮。
3.一次成型法,又称直埋法,此方法与Brent法以及Nagata法都不同,一次成型法适用于患侧耳后乳突区皮肤较多,皮肤弹性好,发际线较高的小耳患者,并且要求对侧健耳不大,颅耳角不高。手术采用一期法,在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将乳突区皮瓣掀起,耳支架的前面用皮瓣覆盖,后部掀起耳后筋膜瓣覆盖,其上植皮,这样一次手术即可拥有再造耳的形态,在之后的半年到一年的时间,视患者情况可以再次行再造耳修整手术,以完美再造耳。
先天耳廓缺失在孩子到5-6岁时就能进行手术。因为5-6岁孩子的耳朵已经基本发育完全,是可以接受此类手术的,如果是成年人有耳廓畸形的问题,是随时随地都可以进行矫正的。
耳再造手术方法不一样,价格自然也不一样,用自体软骨进行耳再造可以一次性完成手术,价格相对来说要便宜一些,但整形手术的效果有限,可能无法让大家都感到满意,而用假体材料进行手术,虽然要分两期才能完成,手术效果几乎可以让每次朋友都感觉称心。