宿州唇裂经过手术的修复后,唇部外形可以获得较为明显的改善,但是医生的操作水平和受术者上唇生长发育会对是手术结果产生影响,上唇还是会出现明显的继发畸形,从而严重影响美观,需要进行手术治疗。宿州成人做成人做唇腭裂二期修复矫正手术适合人群?
等到患儿长到七岁左右的时候,如果合并有继发的牙槽突裂,需要根据患儿的牙槽骨的情况以及牙齿萌出的情况,来判断是否需要进行牙槽突裂植骨修复手术。等到患儿再长大以后,通常是需要进行牙齿正畸的治疗。
我没有即时回复她。刚查阅了石冰教授的书。石冰教授唇腭裂丛书《唇腭裂的护理》第198页:
唇腭裂二期修医保有可能报销。具体的情况要根据自身所在的地区医院以及当地政策来决定。很多地区都有唇腭裂先天性的专项救助政策,在政策范围内的唇腭裂修复是免费的。
1、外科治疗
1、唇裂
唇裂的手术时间多在患儿出生后3-6个月之间进行。唇裂手术时需要满足的“四个10的原则(theruleoftens)”,即出生时间大于10周龄,体重大于10斤(或达到标准体重),血红蛋白大于10g/dL,白细胞低于1×10^9/L。目前认为单侧唇裂出生后3个月,双侧唇裂出生后6个月行手术治疗较理想。
2、腭裂
腭裂手术的目的是关闭裂隙,恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育,却可理想地恢复其语音功能;晚期手术影响发育较少,但语音效果尚不理想。因此,主张在出生后10-18个月,语音功能尚未发育完善之前行腭裂手术。
3、牙槽突裂、
牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合,手术年龄一般在8-13岁。
4、唇裂鼻畸形
由于裂隙影响患儿鼻唇部的正常发育,因此一期手术后可能导致鼻唇部在后期的生长发育过程中产生新的鼻唇部畸形,因此建议学龄前行简单的鼻唇部畸形矫正,以恢复患者的外部形态,避免影响患者心理变化。在青春期发育过后再行鼻唇部畸形的矫正,一般女性14岁以后,男性16岁以后进行。
5、颌骨畸形的矫治
正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨,以改善患者容貌,手术一般在16-18岁左右进行。
2、矫形与正畸治疗
唇腭裂矫形与正畸治疗一般分为术前正畸治疗、牙萌出前期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期等阶段。
3、修复体治疗
唇腭裂修复体治疗包括恢复牙列完整性的牙齿修复,消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。
4、语音治疗
语音治疗的工作一般开始较早。患儿半岁之前,语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导,共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音治疗在学龄前的整个时期是很重要的,包括评估、手术治疗、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。
5、中耳疾患及听力减退的治疗
腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高,这主要与咽鼓管功能障碍有关。因此,在成人做成人做唇腭裂二期修复过程中,应经常作中耳功能的检查,一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退,应请耳科医师进行专科治疗。
6、心理治疗
唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍,并且在从儿童到成人的每个发育阶段中,其心理发育和心理障碍各有不同特点,这种获得性的心理发育畸形与治疗学和社会学息息相关。
唇腭裂术前正畸治疗,在出生后2周就应开始,主要目的是便于喂养,缩窄裂隙利于手术,改善鼻畸形,培养正常舌姿势及鼻呼吸。术后由于腭裂患儿牙列不齐,影响美观与咀嚼功能,2岁起也应在口腔门诊进行检查,尽早施行唇腭裂术后正畸,使您的患儿有一口整洁漂亮的牙齿。学龄期患儿的术后正畸则立足于颌骨、牙齿关系的正常,只有这样,才能提唇腭裂治疗效果。