小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,部分病人还伴有颌面部发育苗短小。外耳与中耳发育畸形,但内耳基本正常,因此听力仅气导部分有点影响,骨传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。手术过晚容易影响小孩正常的心理发展与学习,且20岁以后肋软骨逐渐变硬,不利于手术雕刻,所以手术应尽早完成。但过早又存在肋软骨体积过小,不足手术应用的问题,所以一般观点是在10岁以后,18岁以前。小耳畸形矫正术的安全性该如何保障?
小耳畸形不仅影响人们的形象,严重的甚至会影响人们的听力,因此对于小耳畸形一定要及时的进行手术矫正。那么小耳畸形矫正要多少钱?小耳畸形矫正有副作用吗?
小耳畸形间隔1个月后行自体软骨耳再造术。在此期间,应注意保护耳部扩张的皮肤不受压力,避免尖锐的器械损坏。小耳畸形的关键是耳支架的选择。目前,90%以上的小耳患者选择使用自己的肋软骨,雕刻成与正常耳朵相同的耳软骨支架,然后放置在扩张的皮肤下。小耳完成耳再造术。也可以使用人工耳支架,但这种材料在睡觉期间受压很容易损伤皮肤。手术将在医院进行两周。毕竟耳软骨支架是人工雕刻的,只能从远处看,不能看细节。在小耳的中,如果家属希望耳型更加,还需要进一步修改耳垂、耳腔等。
1.皮肤扩张术
有小耳,可以通过皮肤扩张手术。术中在残耳后的乳突区植入皮肤软组织扩张器。术后约7天注射生理盐水,然后休养1个月。
皮肤扩张法目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术得分二次进行。第一次是放扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约三周时间注满水。然后回家休息一个月(养皮),在这期间如果是学生也可以继续上学。到后再来住院进行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次总共约二个半月。如果您路远,中间不方便回家,则两个半月可以一直住在医院内。养皮期间注意事项注水至90-100毫升,时间一般为30天左右。
1.外耳郭再造
正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。
2、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。
一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用多、普遍。
另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。