牙髓再生术效果与那些因素有关？牙髓再生术发作更是疼痛的让人难以忍受，那怎么样才能解决牙髓再生术带来的痛苦呢？下面就由口腔专家来做下具体介绍，牙髓再生术的为明显的临床特征就是疼痛剧烈，其疼痛的特点主要有以下三个方面：(1)疼痛不能定位。牙髓炎疼痛发作时，常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。患者分辨不清何为病牙，常常误指。但这种放射痛不会发生在病牙的对侧，必定在病牙的的同侧。
1、细菌检查，出现了牙髓炎疾病的患者应当做一个细菌检查，牙髓炎疾病大多数都是因为感染而导致的，一些细菌以及毒素在侵入髓腔之后，会引起牙髓炎的症状，引起牙髓炎感染的途径有牙周感染、牙体感染和血源感染三个方面，通过血源感染相对来说是比较小的。
2、物理检查、有部分牙髓炎的患者会因为外伤的原因而导致出现牙髓炎的症状，尤其是一些运动竞技以及交通事故等状况，这些情况都是牙髓炎发作的一个主要的因素，同时也有一部分的牙髓炎患者是因为牙齿矫正的时候出现的一些状况导致的。
3、化学检查、有些患者患上牙髓炎疾病是因为牙内或者是牙外的吸收现象而导致的一些原因不明的牙髓病变现象。
1资料和方法
1.1临床资料患儿20例，患牙30个，年龄为3.5～8岁，均为下颌乳牙髓再生术。深龋露髓或去龋穿髓，有探痛，叩痛不明显，牙龈无窦道和肿胀。
1.2材料粉：氧化锌粉；液：甲醛甲酚液(简称FC液)，临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。
1.3方法第一次，去龋，扩大穿髓孔，于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次如常规，但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片，了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。
2结果
2.1临床疗效评价良好：无任何不适，无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败：有疼痛、不适等症状，或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。
2.2疗效良好者26个(86.6%)；临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%)；临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。
3讨论
3.1本组病例为牙根稳定期，未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察，本组病例均选用下颌乳牙髓再生术，以免去上颌乳牙髓再生术周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响，利于前后的评价。
3.2本组病例在术后即摄X线片，均见乳牙髓再生术根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳牙髓再生术髓底复杂的解剖结构有关，如硬组织薄、侧副根管多等，故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。
3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳牙髓再生术髓底解剖结构的特点，以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛，本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂，甲醛释放缓慢，药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛，成功率为86.6%，故本法的临床疗效满意。
3.4为了提高临床疗效，必须严格掌握干髓剂的量、位置，与根髓断面密贴，充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显，均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密；有2例术后出现咬物不适，查充填物上有咬合高点，予以调牙合后临床症状消失。
3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解，变成黑色血块，凝固后阻滞了FC作用的发挥，可导致残髓炎发生，故操作中充分止血是至关重要的。
1.微生物感染
细菌是牙髓病很重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：①经牙体缺损处感染；②经牙周感染；③血源感染,十分罕见。
2.化学刺激
（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激；
1、创伤：急性或慢性的创伤，均可使牙齿根尖血管受损，使牙髓血液循环出现障碍，引起牙髓炎。此外，也可因牙齿折断使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。
2、感染：牙髓的感染由细菌引起。当牙体硬组织被龋坏，形成龋洞后，龋洞内便会积聚大量细菌。保护牙髓的硬组织遭破坏，为细菌产生的毒素以及龋坏组织分解的产物进入牙髓腔开启了方便的大门。这些物质进入牙髓腔后使牙髓组织发生炎症。
3、化学刺激：这类刺激主要为医源性，如龋齿使用药物消毒窝洞时，就可对牙髓造成化学刺激。在充填窝洞时，有些材料使用不当也会刺激牙髓，致使牙髓发生炎症。
4、物理刺激：这主要指的是温度刺激。在日常生活中，一般的温度变化不会造成牙髓病变，但温度骤变时，如饮较热的茶水后，立即饮过冷或过冰的饮料，便会引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎。
化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻牙髓再生术齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
