由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之1、由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。宿迁无耳再造术的过程及适应人群?
第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,埋线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。注意术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法修复,或只在颅侧壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推进、放射状分叶瓣及矩形瓣加两个侧方三角瓣法,矩形瓣在保证血运时可改为倒梯形更利于修复。
耳再造术效果非常的好,可以有效的改善耳朵缺陷问题,从而达到整体的面部美观。耳再造术在整形外科手术中也是比较常见的,手术也很安全,只是耳再造术要选择正规的整形美容医院才可以取得很好的效果。
无耳再造术以后大多数无并发症。但因在胸壁上切口取软骨,创伤相对较大,全耳再造手术以后局部疼痛,痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易,亦易塑身,不要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常造成一些不良反应,如伤口感染细菌、切口不愈、支架裸露招致手术失败,所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。
1.一期耳廓再造
手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。