影响根管治疗术效果的因素根管治疗术整形手术的效果受到哪些因素的影响？
牙科医生在修复ET牙前，应首先对根管治疗术作仔细评价。根管治疗术后失败的最主要原因是微漏。Scianamblo将微漏分为3个类型:根漏(第一)、冠漏(第二)和颈漏(第三)。
1．根管治疗术前的牙髓状态：根管治疗术前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗术的成功率比死髓牙高。
2．根管治疗术前根尖状态：根管治疗术前根尖兵变会使根管治疗术成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗术远期效果还存在争议。
3．根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗术成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗术远期疗效没有显著影响。
4．根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。
5．根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗术的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗术的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗术的失败。
6．根管治疗术后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗术的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗术的远期疗效。
7．根管治疗术重出现的意外：根管治疗术中的侧穿和器械折断对根管治疗术效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗术的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用（如MTA），可以对根管治疗术中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。
???????2．根管治疗术前根尖状态：根管治疗术前根尖兵变会使根管治疗术成功率降低7.5%~14%。
1、牙髓炎及牙髓坏死：任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2、根尖病变：任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
3、根尖感染：物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
4、牙髓退行性改变：不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗术。
温馨提示：根管治疗术对于医生的水平和设备技术要求比较高。请患者到专业大型机构进行治疗。
2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
