手术延长鼻小柱一般用于修正短鼻和低鼻,把鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。为了使鼻尖向下延伸,向前方抬高,鼻小柱延长使用的软骨有鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨三种,其中鼻中隔软骨为常用。鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺便鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病。
术前锦囊
术前准备
1.无出血性疾病,以及心、肺、肝、肾等重要器官活动性或进行性疾病。
2.长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,能在术前一周停用。
3.如有以下鼻部情况者不建议手术:鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶,急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期、3个月内有急性鼻外伤史等。
4.女性患者手术请避开月经期。
5.术后局部轻微肿胀可能延续数周,此时鼻部形态略欠自然,故手术安排时,请考虑在此段时间内,避开重要的社交场合。
合理使用药物
术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备:若局麻,常规饮食;若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。
恢复周期
0-3天严重肿胀期
恢复提示:肿胀比较明显,术后当天伤口会少量渗血,轻微疼痛。
护理方法:1.休息:半卧位休息,术后次日不要低头。
2.防水:保持术区清洁干燥,不沾水。
3.戒烟:术后短期内,不可吸烟。
4-6天快速消肿期
恢复提示:肿胀逐渐消退后,鼻部仍有不适感。
护理方法:1.防水:拆线前避免切口沾水。
2.饮食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质。
3.防感染:严禁用手碰触手术切口。
7-7天拆线日
恢复提示:7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。
护理方法:1.清洁:保持伤口清洁,防止感染。
2.防水:拆线后24小时内伤口不能沾水。
3.防护:不可用力揉搓伤口。
4.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天持续消肿期
恢复提示:消肿速度较快,变化较大,淤青基本消失。
护理方法:1.防护:手术部位避免刺激性接触,如高温、强压。
2.防碰撞:避免碰撞鼻部。
3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
16-30天组织恢复期
恢复提示:轻度肿胀,肿胀逐渐吸收,但不是终效果,需耐心等待恢复。
护理方法:1.防护:手术部位避免刺激性接触,如高温、强压。
2.防碰撞:避免碰撞鼻部。
3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
31-90天效果稳定期
恢复提示:肉眼外观形态恢复,效果明显。
护理方法:术后鼻部尽量避免,外力碰撞、挖鼻孔等。
禁忌人群:1.鼻组织周围有炎症者。2.心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。3.对手术心理准备不足者;月经期及哺乳期女性。4.疤痕体质者。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。