固定牙齿是利用缺牙区两侧的天然牙作为基牙,借嵌体或冠等各种固位体.将牙齿粘固在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。温州固定义齿固定桥固定桥修复手术效果能维持多久?
1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。
2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。
3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。
4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。
5.蜡型做:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
8.桥体非金属部分做:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定牙齿:试粘固固定牙齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。
10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
19世纪末,Brown用金属烤瓷做固定桥,即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷,瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配,达到了良好的美观效果。当然,烤瓷桥也存在一些不足,如做工序多,内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响,烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代,出现了铸造玻璃陶瓷材料,它比普通瓷的强度高,因而在其制冠时,不必再作内层金属基底冠,简化了工序,避免了金属对瓷颜色的影响,且具有良好的半透明性和立体透视感,是当前美学效果佳的人造冠材料。
固定牙齿的特点和生理基础
1、特点
1)用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上,病人无法自行取戴;
2)牙齿所受合力完全由基牙的牙周膜承担,近似天然牙受力方式;
3)牙齿体积小,无异物感,磨削牙体组织较多;
4)对基牙的支持和固位能力要求较高,一般只用于修复无显着软,硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。
2、组成
颌骨关节等都发育完全,所以我们不建议青少年(尤其是牙牙根未发育完全的)做固定修复;???(2)未经的于牙髓或根尖周病变的残根、残冠;???(3)咬合过紧或缺牙过多以致无法获得足够固位的;???(4)牙根过细或过短的牙,无法取得足够智齿力量的牙;???(5)根管壁已有侧穿不能的,或根管内吸收的;???(6)外伤牙折断深度已达牙槽骨内的,旧修复体折断造成根折的或旧修复体折断后无法取下的;???(7)身体情况或精神情况差等不能承受磨牙的;???(8)严重的根尖吸收,牙槽突(牙根周围的牙槽骨)自顶部吸收超过牙根全长的三分之一或者是过度松动的牙。
2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥做:一般在技工室完成.4.固定牙齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。
5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
1、基牙选择:牙周组织健康,支持作用强。牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好。基牙位置正,有利于就位。
2、基牙数目的决定:一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙,特殊情况可选用单端固定。
3、牙体制备:其要求同铸造全冠和金瓷冠。
4、取印模、灌模型:基牙制备完后,用排龈线压缩牙龈,以硅胶印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。
5、蜡型做:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
6、包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
7、桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
8、非金属部分做:塑料桥体做是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷做,采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。
9、试合,粘固。