鼻翼缺损矫正的修复原则。鼻翼及其周围结构复杂,有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构,此处皮下脂肪少,有鼻翼软骨支撑,使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以,鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。河东镐鼻翼整形修复能维持多久?
皮片修复
皮源多取自耳后或上臂内侧,适用于外伤、各种肿瘤(基底细胞癌,色素痣)切除术后等造成的单纯皮肤缺损,周围组织血运良好,软骨膜完整的患者。于缺损区覆盖全层皮片,植皮区打包固定,鼻孔内填塞碘仿凡士林纱布并包裹硅胶管固定,9d后拆除包扎,多数皮片均可存活。游离植皮不宜用于有鼻软骨外露的病例。因皮片修复鼻翼缺损在色泽、弹性、丰满度等方面不能完全令人满意,术后修复区常有一定程度的凹陷,如患者难以接受皮瓣修复造成的面部供区瘢痕,则可以应用,但应严格把握其适应证。
皮肤来源主要来自耳后或臂内侧,适用于外伤引起的单纯性皮肤缺损、各种肿瘤切除(基底细胞癌、色素沉着周围组织供血良好,软骨膜完整。缺损区用全厚皮片覆盖。植皮区填塞固定。鼻孔填塞碘仿凡士林纱布,包裹硅胶管固定。9天后,绷带被移除,大部分植皮成活。游离皮片不应用于暴露鼻软骨的病例。由于皮瓣修复鼻翼缺损的色泽、弹性、丰满度等方面不理想,术后修复区常出现一定程度的凹陷。皮瓣修复引起的面部供区瘢痕,如果患者难以接受,可以应用应严格控制显示。耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损。鼻翼组织的颜色、质地、软硬度、厚度、弯曲度和组织结构与鼻翼组织相似。该手术能保持突出的外形和光滑的自由边缘,修复效果好,优势明显。但由于耳廓组织切除过多,导致供区闭合困难,可能导致耳廓继发畸形。另外,耳廓复合组织瓣的移植面积也有限。Ratner等5厘米,很容易发生缺血坏死。第e复合组织中任一点与受体区的距离大于0。5厘米时,血液供应可能受损。
根据缺损鼻翼缘的长度,切取与复合组织相连的全厚耳前皮肤(2,0-3,5cm),修复残余创面。采用螺旋缘复合组织修复鼻翼缘缺损,耳前采用全厚皮片移植修复鼻翼缘缺损。
1。术前两周内不要服用含阿司匹林的药物,因为阿司匹林会降低血小板的凝血功能;
2。高血压、糖尿病患者第一次就诊时应告知医生病情,以便医生确定手术方案;
3。术前要确定
1、手术前,由专业医生详细诊断鼻翼整形修复的情况,根据鼻翼整形修复的具体情况重新设计手术方案,然后根据手术的方案施行手术。
2、进行鼻翼整形修复的麻醉,将缺损部位的疤痕组织全部切除,将挛缩的皮肤松解、复位,并缺损部位周围的皮肤修剪整齐。然后止血。
3、截取皮瓣。从耳后部位截取带脂肪的皮肤,修剪后做备用,还要将截皮的部位进行缝合、包扎。
4、移植皮瓣。将截取的皮瓣移植到鼻子缺损部位,缝合,并进行加压包扎。