1、固定矫治器排齐牙齿，使牙齿之间的接触点关系正常。怀化固定正畸手术后有哪些后遗症？
2、根据牙列拥挤或牙量不调的程度确定去釉的牙位和牙数。
3、可以先使用粗分牙铜丝或开大型螺旋弹簧，使牙齿的接触点分开，便于去釉操作。
4、一般使用弯机头和细金刚砂钻去除邻面0.2-0.3mm釉质，再作相邻侧去釉，外形修整、抛光、涂氟。
5、在弓丝上移动螺旋弹簧，将近中牙齿向去釉获得的间隙移动。复诊时近中牙齿的近中接触点被分开，重复去釉操作。
6、随着去釉的进行，牙齿逐渐后移，并与支抗牙结扎为一体，整个过程中不用拆除弓丝，当获得足够的间隙后前牙即可排挤。
2、操作注意事项：
1、邻面去釉的操作过程中，应注意保护好龈乳头和唇颊舌侧软组织。
2、去釉的顺序一般为从后向前逐次完成。
3、千万不要形成台阶或大平面接触。
4、最好不要在未排齐的牙邻面去釉。
5、对于上下牙弓牙量不调者，最好经实验性排牙确定牙量异常的部位后再行操作，可将去釉范围尽可能集中在异常区域。
成人矫正较儿童更复杂
成年人的龋患率明显高于儿童及青少年，多数人还患有牙周疾患，口内不良修复物、缺牙、残冠、残根也比较多见，牙合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见，口腔状况的基础没有儿童好。
正畸医治的1000多例病例中，随机挑选成人及青少年病例各33例，均为Ⅰ类、无牙周炎。医治设计为拔除上下颌共4个第一双尖牙，方丝弓矫治器矫治。青少年组年龄最大者15岁，最小为9岁，均匀年龄12岁。成人组年龄最大者42岁，最小为16岁，均匀年龄29岁。
1、治疗时间长
由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，固定正畸治疗不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。固定正畸一般需要一年左右，固定正畸一般要两年左右。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持十分重要，治疗结束后戴保持器的时间也比较长。
2、身体情况更为复杂
成年人正畸比固定正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。
1.牙列拥挤，犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿晚萌发而拥向舌侧。
2.齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。
3.龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重的龅牙患者需要配合口腔外科手术才能达到理想的外观与咬合功能。
4.开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。
5.反合又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。
患者戴用矫治器后会感到不适或出现疼痛，加之戴用时间长，势必造成患者的心理压力，因此，医护人员一定要在患者戴用之前进行心理指导，讲清使用的时间，会出现的正常的不适反应，向他介绍别的患者的使用情况，参观患友戴用情况，请患友介绍经验等等，使患者消除心理恐惧，对下一步治疗有充分的思想准备。
