智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，故尽早拔除是为上策。大理上颌正位智齿拔除是否安全有效？
1、龋齿：
假如智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的龋齿可以补以外，那些邻接面龋齿，需要极好的技术，以及蛀得很深，乃至需要根管的，咱们一概主张拔除，杜绝后患。
2、侵略邻牙：
一般患者不自知，而由牙医以X光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而形成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿部分吸收的表象，形成患者不舒服或牙疼。
3、空间缺乏：
???2、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。
1、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
2、大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。
3、有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且洗牙时不易刷到此处牙间隙，而易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
现在有许多人认为：牙只要不疼就无须或拔除，这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候较能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是较讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
7、如果年轻人长智齿前，把4颗智齿的前一颗牙拔掉的话就不用上颌正位智齿拔除了，等智齿长出来会自动往前移，代替拔掉的牙，这样的好处是拔牙的创伤面小，而且智齿因为空间大长得也快，痛苦减轻了很多。
1.口腔空间充足
有些人的口腔大小适中，可以容纳四颗智齿的生长。在这种情况下，智齿可以正常出现，对口腔健康没有负面影响，所以不需要拔除。
2.正常生长位置
有些人的智齿能够顺利地生长到正确的位置，与其他牙齿保持相对稳定的咬合。这样的情况下，智齿不会对口腔造成压力或影响其他牙齿的排列，因此不需要拔除。
3.智齿完全健康
有些人的智齿生长得健康，没有龋齿、感染或其他口腔问题。在这种情况下，如果智齿能够正常咬合并保持良好的口腔卫生，就没有必要拔除。
4.缺乏症状
有些人的智齿虽然长出来了，但并没有引发任何疼痛或不适的症状。这种情况下，如果医生在检查时确定智齿没有潜在问题，就可以选择不进行拔除。
