宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？影响根管治疗根尖孔未闭合效果的因素
宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？牙科医生在修复ET牙前，应首先对根管治疗根尖孔未闭合作仔细评价。根管治疗根尖孔未闭合后失败的最主要原因是微漏。Scianamblo将微漏分为3个类型:根漏(第一)、冠漏(第二)和颈漏(第三)。
1．根管治疗根尖孔未闭合前的牙髓状态：根管治疗根尖孔未闭合前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗根尖孔未闭合的成功率比死髓牙高。
2．根管治疗根尖孔未闭合前根尖状态：根管治疗根尖孔未闭合前根尖兵变会使根管治疗根尖孔未闭合成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗根尖孔未闭合远期效果还存在争议。
3．根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗根尖孔未闭合成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗根尖孔未闭合远期疗效没有显著影响。
4．根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。
5．根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗根尖孔未闭合的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗根尖孔未闭合的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗根尖孔未闭合的失败。
6．根管治疗根尖孔未闭合后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗根尖孔未闭合的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗根尖孔未闭合的远期疗效。
7．根管治疗根尖孔未闭合重出现的意外：根管治疗根尖孔未闭合中的侧穿和器械折断对根管治疗根尖孔未闭合效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗根尖孔未闭合的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用（如MTA），可以对根管治疗根尖孔未闭合中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。
宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？宿玉成根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合整形的效果影响因素？2．根管治疗根尖孔未闭合前根尖状态：根管治疗根尖孔未闭合前根尖兵变会使根管治疗根尖孔未闭合成功率降低7.5%~14%。
对于前牙和后牙来讲，做根管治疗根尖孔未闭合难度是有差别的，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于根管治疗根尖孔未闭合失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对根管治疗根尖孔未闭合的操作次数产生影响。所以，医生的技术细节是一个至关重要的因素。一个医生技术水平如何，根管治疗根尖孔未闭合是衡量牙医的标准之1、
01、根管治疗根尖孔未闭合时出现牙疼，大部分因残髓没有清理干净而出现的疼痛，需要反复使用双氧水跟生理盐水冲洗干净，并重新封失活剂或重新拔髓。
02、根管治疗根尖孔未闭合时如果根管未找全有遗留牙髓，多见于弯根，侧支根管等现象也会出现牙疼的现象。
03、根管治疗根尖孔未闭合的扩管步骤中器械不免要超出根尖孔，刺激到根部所至也会引起剧烈胀疼。
04、根管治疗根尖孔未闭合时穿髓底或者根管壁侧穿所至的疼痛。
05、根管治疗根尖孔未闭合时并发牙隐裂，治疗中牙根牙冠隐裂或裂开。
06、根管治疗根尖孔未闭合时根管封口腔用消炎药物刺激，如甲醛甲酚有很强的渗透性，一般要挤干或者避免使用。
07、根管治疗根尖孔未闭合的相邻牙疼痛或对颌牙疼痛可引起牵涉痛，需要检查治疗另外的牙。
08、根管治疗根尖孔未闭合时侧支根管疼痛，如：上颌6近中侧支根管和多根管的牙髓炎症疼痛。
09、根管治疗根尖孔未闭合时器械折断牙髓内未取出压迫神经疼痛，一般尽量取出，解除疼痛。
10、根管治疗根尖孔未闭合结束时棉球压得太紧，造成牙髓压增加，所以一般对急性炎症。开髓后采用完全开放或者轻置棉球不加压。
虽然根管治疗根尖孔未闭合有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。
