1、在术后唾液中带有少量血迹是术后常见现象。手术当天不要洗牙漱口,手术后次日可开始洗牙漱口。可用1%双氧水、1:5000呋喃西林液含漱;石家庄牙外科正畸综合整形的后遗症?
2、注意保持口腔卫生,并全身应用抗生素1~2周;
3、如手术范围较小,当日即可进饮食,如手术范围较大,则应补充液体;
4、如术后渗血较多,应随时复诊。一般可在术后第3日复诊,观察术后反应,检查咬合情况及固定是否牢靠。术后3~5天内可发生肿胀,一般1周内即可消退。1周后复诊拆线;
5、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询;
6、术后应遵医嘱定期复诊,检查伤口有无慢性感染及牙-骨复合组织块愈合情况,观察牙髓有无坏死及有无根尖病变发生,骨块有无慢性炎症,有无病灶发生,有无死骨形成,牙列恢复的情况,(牙合)关系的变化,咬合及咀嚼的情况,面部形态的改善等。
1、麻醉:手术采用阻滞加局部浸润麻醉,对于较为敏感者可加强化麻醉。
2、切口:根据畸形牙的位置不同作不同的切口,多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜,切口上端达唇沟底,下端达牙槽嵴顶,而不切开龈乳头,以免影响血流。
3、牙骨块的做:用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开,凿骨之上端尽量达根尖0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜,骨凿达腭侧时,应只凿透腭侧骨板,不穿透粘膜,再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下,约在根尖以上0.5cm近将骨块横断。
4、牙骨块的复位:牙骨块凿开并充分活动后,以上唇正中线为准向中间复位,复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位,如术前制有牙合板,可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时,可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切,但片切不能过多,以免引起牙过敏。
1、严重的骨性不调或非常严重的牙、齿槽骨畸形;
2、成年患者,或年轻患者存在极严重的或进展中的骨性畸形;
3、全身健康状况良好。
如前牙开(牙合),面部长度适当,将游离的上颌前部牙-骨复合组织瓣向下推移,达到设计要求的(牙合)关系后结扎固定。
实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。在牙外科正畸过程中,希望矫治牙按需要的方向及距离移动,而作为支抗部分的支抗牙则常要求尽量不移位或仅少量移位,以保持良好的牙合关系。要达到以上目的,必须设计充分的支抗,尽量使支抗力分散在多个支抗牙上,而这种作用在支抗牙上的力,不至使支抗牙移位或仅发生极少量的移位。相反,如在矫正器设计中,支抗不充分,即会出现在矫治牙的移动过程中,支抗牙亦发生移位而致牙合关系紊乱,或因支抗牙移位而占用矫治间隙造成矫治困难。甚至在有一些错误的支抗设计或矫治加力时,出现矫治牙移动不多而支抗牙却有大量移动的情况,这可导致矫治的失败。在牙弓内关闭拔牙间隙最重要的是控制前后牙齿移动的比例,而矫治力量和支抗控制是关键,应根据前牙内收的程度和磨牙关系的调整来选择矫治的方法和支抗。一般磨牙支抗分为弱、中、强三度支抗,前后牙相对移动的比例分别为4∶6、5∶5、7∶3以利用拔牙间隙。
根据生物力学原理,其强度不超过毛细血管压力,即每平方厘米20126g的压力,既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织。牙外科正畸就是根据这一原理对错?进行矫治的。牙外科正畸过程中,在生物力的作用下,一般牙齿加力的前三天,患者会感到轻度的牙齿酸痛但几天后就没有这种感觉了,仅在用这些受力牙齿咬硬物体时才有轻度的酸痛感。这些均属正常反应。