鼻畸形矫正手术安全性高?如今不少爱美者鼻部畸形,对于面部美观有很大影响,而鼻畸形矫正手术是一种改善鼻子的方法,下面来看看。
本手术是修复鼻部软组织缺损,加长鼻的长度,植入鼻的支架。
1.鼻部皮肤的延长:在鼻尖和鼻翼缘做蛛形切口,分离皮下组织,应紧贴鼻软骨、鼻骨骨膜面。遇有皮肤及脂肪肥厚,呈球形鼻端者,应适当修剪皮下脂肪,使充填的鼻轮廓清晰。
分离范围上琴眉间,两则至颧弓,下至上唇。在眉间,上颌部形成广泛的皮下剥离,将上领,眉间皮肤向鼻部前移推进,用此法一般可加长鼻的长度1.5cm左右。
2.鼻部衬里的延长:鼻部皮肤松动后,将切口两侧创缘向上、下呈解状牵开,显露鼻软骨及鼻骨,在相当于梨状孔上缘上方约1.5cm处的鼻骨骨膜上,将鼻骨骨膜与中隔粘膜层分开,并横形切开中隔粘膜。因此处中隔粘膜紧贴鼻骨骨膜深面,欲将鼻骨骨膜瓣下移,必切断中隔粘膜。此时,在梨状孔上部形成穿通鼻腔的洞穿缺损,继续沿梨状孔两侧向下剥离,使整个鼻下部包括软骨支架向下推移。后将鼻骨骨膜瓣搜盖润穿缺损,解的游离缘与梨状孔上缘的中福粘膜创缘相对缝合。
3.鼻部支架的植入:取颧骨或肋软骨,根据预制的硅胶模型进行塑身,因鼻尖塌陷;植入体应形成带有鼻小柱支撑的“L”形模型,深面稍有凹陷,以利于与鼻骨接触,两臂交角为80~90°,唇鼻角成90°,符合自然形态,也易于使鼻小柱下脚直抵鼻前棘上。移植体的固定,若为软骨,在鼻两侧做两组丝线褥式缝合结扎;若为馆骨,在鼻额角处用钢丝结扎固定。
对晚期外伤性鞍鼻一般对呼吸通畅度未造成严重影响,这类鞍鼻则在不增加新的损伤情况下,尽可能改善恢复鼻部外形,这就需要在术前作充分、周全、细致的准备,才可能达到恢复鼻部外形的要求。
隆鼻术常用的三种方法:
(1)、假体隆鼻
假体隆鼻塑性较容易,手术时间短、价格较低。假体隆鼻一次性手术就可以抬高鼻梁和鼻尖。不过,假体隆鼻对鼻尖低平和短鼻梁者不适合。假体隆鼻的常用材料有硅胶和膨体两种。隆鼻效果的维持时间比较长,一般是20年左右。
1、鞍鼻矫正术的切口过去多采纳鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外,要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点,而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着在消毒方面或在手术操纵方面都比较优越特别对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操纵时可按须要采纳。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部,边剥边剪,分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连,上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、系梭形模型即可放入观测鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底分歧适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底分歧可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、采纳“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供给引起坏死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止。
鞍鼻畸形的诊断依据
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存。
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史。
3.鼻梁低平或凹陷。
4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。