自1996-07以来,作者采用树脂全冠、一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附全冠联冠修复了前牙因外伤、严重龋坏造成的固定义齿修复术、固定义齿修复术314个牙。修复后2年对患者进行了随访。现将体会总结如下:1临床资料上饶固定义齿修复术效果会否持续永久?
牙齿修复种类
固定牙齿修复,如果患者缺失的牙齿不多,而缺失牙齿两侧的临牙都很稳固,则患者可以选择进行固定牙齿修复。固定牙齿利用缺失牙齿两侧的天然牙作为基牙,通过连接体将牙齿和基牙连接成一个整体。
琼脂印模材料的凝胶温度介于36~40℃之间,凝胶转变为溶胶的温度需60~70℃。
(3)牙体预备备好吸唾器,配合医生进行牙体预备,应注意观察病人的反应,如发现病人不适应,及时告知医生停止操作,让病人间断的闭口休息。根据需要传递更换车针。并帮助医生目测共同就位道。
????7类人不宜做固定牙齿修复???做固定牙齿不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能,还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生,并可使患者感觉到近似于真牙的美观,舒适和咀嚼感受。
1.1粘固粉脱落
主要原因是基牙短小,无扣锁力,轴面聚合超过6。固此在基牙制备时各基牙的轴面尽量平行。同时在基牙上增加固位沟,使用粘接力强的粘固粉可增强粘接力,如松风粘固粉。
1.2连接体折段
应增加桥体与固位体接触面积,适当加厚连接体。
1.3基牙根折
大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。死髓牙无活力而容易折断,桩冠作基牙的桩钉细而长。
2讨论
数十年来,Ante主张"固定桥中基牙的牙周膜面积应多于或等于缺失牙的牙周膜面积",以及Nelsno的颌力比值勤定律成为口矫中的一条指导原理,但新兴的生物学原理对此提出质疑。按照生物学原理,根据严谨的临床实验,多个牙缺失,良好的咀嚼功能受到影响的病例,不论年龄大小均可得到有效治疗,病人的咀嚼功能与口腔良好状态应是治疗方案中的指导原则,与活动牙齿相比,固定牙齿除了咀嚼更舒适,使用更方便,对口腔卫生的保持也更有利,据报道Kasyser(1981)研究证实,调查因后牙缺失而牙弓缩短300人中50%有局部牙齿,但公有半数人使用这些牙齿,使用率仅1/4,证实了受检查的咀嚼舒适度起着是否使用牙齿的关键作用。延长桥可比取代局部活动牙齿的作用,延长桥修复使用维持比活动牙齿容易得多并且有利于口腔卫生,使用权被恢复的平面保持稳定,当对颌为半口总牙齿时,这种延长桥在行使咬颌功能时,能确保牙齿双侧前伸平衡,在许多病例中,延长桥是选择性和局限性治疗,不必强求恢复14个完善性单位。