从解剖上看,耳廓除耳垂有脂肪与结蒂组织构成而无软骨外,其余均由弹性软骨组成,外露以皮肤。外耳皮肤薄,皮下组织少,烧伤累及耳软骨,而耳软骨无血管供血,抗感染能力差。这些是耳烧伤易并发耳软骨炎的原因之一,而且炎症一旦发生易沿软骨膜扩散。其诱因尚有待进一步研究,可能与耳廓烧伤皮下组织持续水肿及焦痂缩窄压迫,使耳软骨血液循环障碍,有利于表浅细菌蔓延和繁殖。我们认为耳廓烧伤以暴露干热疗法为宜。苏州面部烧伤修复烧伤修复是否有副作用呢?
烧伤创疡再生医疗技术面部烧伤修复挫擦伤,可有效促进创面愈合,预防色素沉着及瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广应用。
因而,在烧伤中若能认识到预防疤痕增生挛缩畸形的重要性和可能性,那么在烧伤早期就应积极采取措施,尽早消灭创面,对关节部深度烧伤均采用早期消除焦痂,尽可能用大张自体皮覆盖创面,放弃了“自然脱痂”的传统方法。即使是大面积烧伤的病人也优先处理关节部位。
关于早期固定与功能锻炼
早期烧伤挛缩,可以用夹板或牵引来预防,持续固定与活动后,疤痕边逐渐柔软变薄,排列很乱的胶原光纤,两周后胶原光纤与长轴成平行状态。烧伤早期,在积极消灭创面的同时,用石膏或夹板进行抗收缩性固定,目的在于对抗胶原光纤的强力收缩性。早期修复固定可以预防或将畸形的程度减少到低限度的,但必须强调坚持固定与锻炼4个月以上效果更好。
剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,转移到耳部从新形成耳轮。
组织扩张术进行疤痕整形效果很好,它的原理是使身体“生长”出额外的皮肤,能提供大量的近乎的颜色、质地和毛发的皮肤,并且因为足够的皮肤,缝合的张力较小,无论供区还是受区瘢痕都较小,有很好的疤痕整形效果。