深覆颌是上、下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。主要是由于前牙区的牙及牙槽高度发育过度，后牙及后牙槽高度发育不足。临床表现为上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠超过1／3。造成深覆颌的因素包括：深覆颌矫治的副作用有多少？
有一个病例，我一直铭记在心，在我刚刚工作不久，那是一个II类患者，因为拥挤而拔牙，现在回想起来，这是个草率的决定。拔牙要慎重，不要看到拥挤就拔牙，正常的牙弓形态是拔牙的思考方向的起点。拔牙容易出现深覆拾，其实道理很简单，你把房子的承重墙给砸塌了，房顶自然就掉下来了。就因为这个病例指引，我开始阅读的第一本书就是Burstone的片段弓技术（Segmentalarchtechinique），1999年片段弓技术引领我进入正畸的殿堂。
①解除牙列拥挤和局部排列不齐。
②减少前牙深覆合。
③减少深覆颌矫治。
④矫正后牙远中错合关系。
1、保持后牙牙槽骨的高度压低前牙，如果牙齿深覆颌不太深，可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果牙齿深覆颌较深者，在上述前牙舌向错位纠正后，可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之；或焊别针簧并在牙上粘钩以压低之；如果用edgewise、Begg等固定矫治器纠正，则必须先推上前牙唇侧然后进行下颌的矫治。
2、保持前牙牙槽骨的高度不变着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器，附有平面导板和合垫从一个牙开始逐个调磨合垫，以便使逐对牙伸长接触，待后牙增高后再进行前牙舌向错位和后牙远中合的纠正。如年龄较大，生长发育已停止矫治极为困难，戴合垫及平面导板，后牙不可能升高在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复合间高度，但必须在姿势位的颌面间隙之内，否则会出现颞下颌关节肌肉症状。
3、牙齿深覆颌的手术治疗：侯振杰外科正牙术前利用骨骼三维系统，多方面测量面型宽度比值和骨性宽度的比值，对颌骨畸形进行诊断后进行颌面三维再造，确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点，精确改善面型轮廓，并用术前模拟软件准确设计术后效果。手术采用打开微创精确打开牙槽骨的方式，无需切断粘膜和血管，安全快速调整牙齿的咬合关系。侯振杰外科整牙后可达到升高后牙、矫正牙齿深覆颌的目的。
我们医院医生表示：在牙齿深覆颌矫治前，首先应祛除病因。如龋坏牙的治疗，缺失牙的修复，应尽早恢复后牙的咀嚼功能。牙齿深覆颌的处理要根据其不同机理予以不同的矫正治疗。有时深覆颌畸形将随其他牙颌畸形一并矫治。
一类是牙型，主要由于牙或牙槽骨垂直向发育异常引起。另一类是骨型，主要是上、下前牙内倾，前牙及前牙区牙槽骨发育过度，后牙及后牙槽高度发育不足及伴随上、下颌骨垂直向位置的失调。
对于骨性深覆颌，我们采取什么方法比较好呢?
1．深覆颌指上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度1／3以上或下前牙切缘咬于上前牙牙冠舌面切1／3以上者。
2．深覆颌多由遗传因素、儿童期全身慢性疾病、咀嚼肌张力过大、多数乳磨牙或第一恒磨牙过度磨耗或早脱与不良习惯所致。
3．上颌中切牙内倾、侧切牙唇倾、牙列拥挤，而下颌切牙内倾拥挤。
4．上、下牙弓呈方形，牙弓长度变短；下牙弓Spee曲线曲度过大，上牙弓矢状颌曲线常呈反曲线。
5．前牙深覆颌，覆盖常<3mm，上切牙舌面与下前牙唇面接触出现严重的闭锁颌，并可引起创伤性牙龈炎、牙周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿松动。磨牙多呈远中关系，如仅为牙弓前端不调，也可呈中性关系。
6．上、下颌骨一般发育正常；由于闭锁颌，下颌前伸及侧向运动受阻，可伴有颞颌关节功能紊乱症状。
7．深覆颌多呈短方面形，面下1/3高度较短，下颌角小，咬肌发育好，下颌角区丰满；唇肌张力过大，下唇可外翻，颏唇沟深，颏部发育良好，下唇常覆盖在上切牙牙冠唇面的1／2以上。
8．注意区别牙型深覆颌及骨型深覆颌。
