耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳朵的缺损虽然不危及生命,但影响容貌,更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。有幸的是现代整形外科技术可以造出栩栩如生的耳朵,那么耳朵是如何造出来的呢?
通常情况耳再再造要分两期完成,头一期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般三个月后皮肤扩张完成。
第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。
也有将高密度聚乙烯人工耳朵支架置入扩张的皮下来完成耳朵的再造。两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身软骨的优点是没有排斥反应,手术可靠性高,但到底对其他部位有损伤,虽然这种损伤不会造成远期的影响。
人工材料克服了获取肋软骨引起损伤的缺陷,但存在排斥的可能性,虽然这种可能性发生的几率是小的。另外这种材料质地过硬,容易外露。
通过组织工程技术构件的人形耳朵已长在老鼠的背上,但临床应用还很遥远。因此,目前再造耳朵用的较多的材料是自己的肋软骨。