固定牙齿是利用缺牙区两侧的天然牙作为基牙,借嵌体或冠等各种固位体.将牙齿粘固在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。固定义齿修复术的副作用及避免方法?
固定牙齿与可摘局部牙齿相比较,修复效果的优势显而易见。随着固定牙齿工艺的改进,新材料的不断涌现,临床技能的提高,以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高,固定牙齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当,固定桥设计合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,修复后就能充分恢复缺失牙功能,并有较好的远期修复效果;如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥做中任何一个环节有不妥当之处,都会使固定桥出现各种问题。下面就作者近6年来接诊的1140例固定牙齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥做:一般在技工室完成.4.固定牙齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。
5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
牙齿体积小,异物感小,对舌的活动障碍少,不妨碍发音,患者易于适应。
2、牙周膜面积
基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定,牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。
1.牙周膜面积测量:上下颌第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙
2.牙周膜面积的变化:牙周膜面积的减少程度受牙根的形状和数量的影响。单根牙颈部区域的牙周膜面积最大;多根牙在根分叉处的面积最大,颈部次之,根尖处最小。
3.牙槽骨结构:健康的牙槽骨X线片上显示骨质致密,骨小梁排列整齐,对咬合的承受力高,具有较多的牙周储备力废用牙牙槽骨废用性吸收,牙周储备力下降。
2.牙预备的目的,要求,方法
目的:削除倒凹,开辟间隙,留出修复体所需要的空间;统一各基牙之间的轴向,以取得共同就位道。