不少牙齿矫正的朋友在正畸医生检查后急于进行牙齿矫正术而忽略了牙周的维护。牙周正畸整形多久能见到效果？
牙周疾病治疗与牙周正畸有何关系？良好的牙周治疗，为正畸牙齿移动打下坚实的基础；而牙周正畸有能促进牙周正畸的恢复，已经成为某些牙周病治疗必要的辅助手段。这就要求正畸医生在正畸牙齿移动之前、之中精确地评价牙槽骨丧失和牙龈退缩的可能性，并且监控牙周炎症，保持与牙周医生的密切配合，避免以后可能的医疗纠纷的发生。
正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生；若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，牙周正畸会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。
2、牙龈退缩
儿童时期结合上皮附于釉质上，若正畸时将带环放到龈下，易破坏附着，使结合上皮向根方生长，易引起牙龈退缩；由于前牙唇侧骨板较薄，当牙齿向唇侧移动或由于牙轴改变而使牙根向唇侧倾斜，使原来很薄的骨板迅速吸收，容易造成牙龈退缩，好发与下前牙和上尖牙。
3、牙根吸收
正畸加力时，牙根可以发生吸收，通常吸收量很少，临床和X线片上不能发现，可以由继发的含细胞牙骨质来修复。当正畸加力过快或过大时，可引起明显的、甚至严重的牙根吸收。
4、牙槽骨吸收
儿童正畸时受力牙牙槽嵴有少量的吸收，一般在1mm以内，无重要临床意义。成年人正畸时骨吸收较多，尤其当原有牙周炎症未经治疗，则将发生明显而快速的牙槽骨吸收。过大的正畸力会导致牙周膜坏死和牙槽骨坏死。
一．概念：牙龈切除术主要是通过手术的方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙龈组织的生理外形。
二．病例选择：收集正畸结束后，牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软形成龈袋，探诊出血或有脓性分泌物，或者因为牙龈增生而使牙龈质地坚韧，肥大、增生的牙龈覆盖前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困难的病例11例，年龄12－16岁，男孩6例，女孩5例，牙龈增生范围4－4，探诊龈袋平均深度>4mm。
三．治疗方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等。2..药物治疗，可用1～3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。3.经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可作牙龈切除术手术方法如下：
①手术部位常规碘酒、酒精消毒，铺巾。
②.麻醉：5％利多卡因在需要做手术得部位局部浸润麻醉，麻药深达骨膜下，以取得良好的麻醉效果。
③手术切口。将每个牙周袋底的位置作上标记点，然后用11号刀片沿标记点连线根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，与牙长轴呈45度角，斜行切入使之达到龈袋下方的根面，当牙龈切开后，再用牙龈乳头刀的尖端对准牙龈乳头与龈面呈45度角从切口刺入每个牙间隙，向两侧扩展，切断龈乳头并剥离应切除之牙龈，使之完全切断，然后将整块牙龈与牙面分离，除去根面残留的牙石及炎性肉芽组织，修整牙龈外形。[1]值得注意的是，在手术过程中，一定要注意保持生物学宽度，防止对生物学宽度的破坏，影响牙龈外形的美观。
在大小适当的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生，也称为直接骨吸收。而当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收，这种骨吸收称为间接骨吸收，这类骨吸收的方式呈“潜行性”，可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。
1、口腔卫生：保持口腔清洁卫生，每日早晚及饭后应仔细刷洗牙齿和口内矫治装置。矫正器戴用过程中增加了口腔内不易清洁的区域，如果儿童甚至成人没有养成良好的口腔卫生习惯，则可能引起牙龈炎。因为牙周正畸在矫治过程中发生活跃的改建与修复，牙龈炎症容易向下继续发展成为牙周炎症。戴用矫正器过程中应该强化口腔卫生习惯，饭后以及睡觉前洗牙，少吃零食，保持一个良好的口腔卫生环境。
2、咀嚼食物：牙齿在矫正过程中由于牙周处于改建状态，牙齿有些轻微的松动度，患者感觉咀嚼酸软无力，这是属于正常情况，所以应该避免咬嚼过硬的食物，进餐过程中应该养成细嚼慢咽的习惯，以免创伤牙周正畸。同时要尽量避免吃过粘的食物，以免损坏托槽和带环;进食水果或需要撕咬的食物时不要用前牙直接啃食，可先将它们切成小块放入口内。太硬、太粘的食物。
3、托槽脱落：托槽因为粘接不牢固或过大的咀嚼力导致脱落在临床上很常见，应该避免吞食。脱落的托槽使用清水冲洗干净后如完好无损可以用于复诊时重新黏结回原来部位。带环脱落及矫治器损坏时，应及时请正畸医生检查。
4、戴着不适感：初戴固定矫正器时可能会有不舒适的感觉，患者本人不要随意自动调整，只要矫正器设计做合理，患者一般在一周内对其基本能够适应。如果发现戴后出现严重的牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、黏膜损伤甚至溃疡等现象，应该及时到医院请医生进行处理。矫正器装戴于口腔内之后，个人情况的不同而有所差异，酸软不适的程度也有差异，一般人3~4周之后就会有所改善，患者不能忍受的情况下，可以遵医嘱服用适量的止痛药物。
5、坚持配戴、定期复诊：由于牙齿移动的速度很缓慢，所以牙齿矫正的时间一般很长，这是一个漫长的过程，患者为了达到完美的矫正效果，一定要有足够的耐心。牙齿在矫正过程中，实际上每天都在不断的移动，只是我们肉眼很难发现而已。移动一段时间和距离后，加于弓丝的矫正力量减退或不复存在，这个时候就需要定期复诊由医生来加以调整，只到牙颌畸形被彻底矫正。在牙齿矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，不要随意要求医生增加复诊次数和加大矫正力度，矫正力过强或是超过限度的矫正，由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，也容易导致牙齿松动和畸形矫正之后复发。
