老年人身体状况本就不如年轻人,随着年龄的增长,牙齿口腔问题一再显现,据调查研究发现,口腔问题一直是老年朋友的一大后患,因此,许多老年朋友都会选择做活动牙齿修复,从而恢复正常的咀嚼功能,石家庄钛合金钢托义齿如何做才更安全?
案例:8个月前王女士因图便宜就在设施不全的社区诊所为自己假牙做了全口固定牙齿修复,之后出现牙龈红肿,出血疼痛,以致于无法进食,后不得不把假牙拆除,但是红肿的牙龈不仅没有好转,而且牙龈增生不断加重,于是来到口腔医院就诊,口腔医院专家为她进行了详细的口腔临床检查,并取少许牙龈组织进行病理检查,结果报告显示为牙龈癌。
1、牙体预备:除按常规的预备要求外,尢其注意基牙处的倒凹,尽量减少倒凹,取得一致的共同就位道。
2、制取模型和填倒凹:在这个过程中,我们通常都要在做一个模型后,将其填倒凹,再将该模型浸水后制取另一个模型。从而得到了两个模型。一个作为工作模,一个作为试戴模。
3、精心做:成品的支托丝并不能满足实际工作的需要。有时,我们便采用直径为0.9或1.0的圆丝锤造,这样做出来的支托会更薄。而且,与支托凹贴合紧密,准确地弯制卡环显得尤为重要,这要一定的基本功和对卡环的认识程度。后将支托端和卡环起点处的断端打磨圆钝,以免在戴入患者口腔后损伤粘膜。
4、蜡型要求:除常规要求外,尽量将蜡型做得更精美。有些临床医师没注意到蜡型的重要性,在牙齿打磨过程中为此花了大量时间。所以蜡型的厚度,边缘伸展范围以及蜡型的光洁度都应做到更加。这样会起到事半功倍的效果。
5、在模型上试戴:将完成后的牙齿戴在准备好的试戴模上,通过咬合低反复试戴,直到能比较顺利摘戴为止。在这一过程中,不妨临床医师去对比一下,这比直接在口腔中试戴要方便得多。而且节省了不少时间,也同样让患者感到满意。患者对医师的认同度不言而喻。这样会给医师带来更多的经济效益和社会效益。
由于这类牙齿造价低,做简便。
通常都由临床医师自己动手做。
但由于很多临床医师在做过程中没注意到细节,往往在患者口腔中试戴时,给医师带来了不便,花费了不少时间,那如何才能将活动牙齿做得更精确呢?根据自己在临床工作中的经验所得,建议从以下几方面着手。
依据物理学原理,这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系,因此,高而宽的牙槽嵴,其面积就大,形成的大气负压、吸附力也大,牙齿的固位效果就好;相反,低而平的牙槽嵴,其面积小,形成的大气负压、吸附力也小,牙齿的固位也就差了。
1、镶牙前检查:镶牙齿前医师首先要对余留的牙齿、牙龈黏膜、唇颊部、系带、舌、齿槽骨、颌骨及颗下颌关节等进行全面检查,如发现影响镶牙的情况,像余留牙的龋坏、伸长、移位、松动等,就要先后再进行镶牙。如有牙石则应刮除,有齿槽骨尖、骨突或系带附着过高,易影响牙齿的固位以及引起压痛、黏膜损伤,就需要手术修整后再镶牙。
2、选择假牙类型:医师要根据患者的口腔及全身情况,以及患者的要求和医疗机构的条件进行设计,决定镶什么牙齿,并且要对基牙进行磨改调整预备,这是镶牙的必要步骤。
3、取牙模:基牙预备台适后,即进行取模,即患者所说的咬牙印,通过取模,获得患者缺牙区和基牙及基托区的印模。
4、做牙齿:在印模内灌制石膏或人造石,再翻成印模并在其结固后对模型进行修整,印模的情况与口腔内的情况是一致的。牙齿就是在这个模型上进行做的。如果缺牙较多,还要以各种方法采取正中关系和确定牙齿的高度.并将此关系转移到类似口腔活动情况的骀架上,以便对模型进行设计,确定后方案。
5、做卡环和牙齿的支架:卡环和支架以不锈钢丝弯丝制或以铸造方法制成。而这两种方法可以根据牙齿的情况选择使用。
6、安装假牙:在卡环完成后,则将人造牙以蜡为基底排列到缺牙间隙上,这时要考虑的是牙的大小、形态、颜色等。牙齿排好后,以蜡完成基托(即牙齿托)的做,并雕出各个牙的形态。接着要将牙齿和模型一起装在特定的型盒内,石膏材料包埋,随之再将蜡基托烫化冲洗掉,使蜡的部分换成塑胶充填。接着压紧型盒,进行热处理,热处理后,待型盒自然冷却,打开型盒。取出牙齿,此时需要对其进行调整,修改形态及初步磨光,修整及进一步抛光直至患者戴牙完全合适为止。