地包天又叫下颌前凸畸形。地包天可以分为牙源性、功能性和骨骼性。前两种畸形较轻，后一种畸形严重。有的上颌上牙床骨出现严重的发育不足、变形；下颌骨骼过度生长膨隆前突，出现“大下巴”畸形、呈“半月型”脸（面）型，即医学称骨性下颌前突、前牙反验畸形，这类畸形容易复发。其原因与先天的遗传因素有关，所以骨性畸形矫治难度大，矫治效果相对较差，容易复发。六安正畸微管整形适应症和术后护理？
正畸微管的适应症：
?乳牙期：矫正不良习惯，对于明显影响前颌骨发育的前牙反合以及造成颜面偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
换牙期：矫正早期轻度骨性畸形（下颌前突和上颌后缩）的最佳阶段，可以利用矫形力矫治器或功能矫治器对颌骨进行生长改良矫正。主要矫正合位关系。对于影响牙齿正常建合的错颌，例如个别磨牙反合，锁合，尽早治疗，也有序列拔牙矫正。反合矫正。
一．概念：牙龈切除术主要是通过手术的方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙龈组织的生理外形。
二．病例选择：收集正畸结束后，牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软形成龈袋，探诊出血或有脓性分泌物，或者因为牙龈增生而使牙龈质地坚韧，肥大、增生的牙龈覆盖前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困难的病例11例，年龄12－16岁，男孩6例，女孩5例，牙龈增生范围4－4，探诊龈袋平均深度>4mm。
三．治疗方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等。2..药物治疗，可用1～3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。3.经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可作牙龈切除术手术方法如下：
①手术部位常规碘酒、酒精消毒，铺巾。
②.麻醉：5％利多卡因在需要做手术得部位局部浸润麻醉，麻药深达骨膜下，以取得良好的麻醉效果。
③手术切口。将每个牙周袋底的位置作上标记点，然后用11号刀片沿标记点连线根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，与牙长轴呈45度角，斜行切入使之达到龈袋下方的根面，当牙龈切开后，再用牙龈乳头刀的尖端对准牙龈乳头与龈面呈45度角从切口刺入每个牙间隙，向两侧扩展，切断龈乳头并剥离应切除之牙龈，使之完全切断，然后将整块牙龈与牙面分离，除去根面残留的牙石及炎性肉芽组织，修整牙龈外形。[1]值得注意的是，在手术过程中，一定要注意保持生物学宽度，防止对生物学宽度的破坏，影响牙龈外形的美观。
壮年和老年能进行正畸微管，效果如何，则和患者与医生和密切配合是分不开的。因为这一时期生长发育已经完成，骨质生长缓慢，损伤后修复能力差，相对矫正时间长，有时可造成牙齿松动、牙髓坏死等并发症。所以，在这一时期矫正一般只能根据畸形对功能和美观的影响大小，相对改善目前状况，而不可一味追求完美。
成年人正畸的适应范围：
（1）影响咀嚼、美观、发音的牙颌畸形。
（2)牙颌畸形引起其他病变，如咬合关系错乱引起的颞颌关节病。
