现在有少部分的婴儿在出生时伴随这个唇裂的现象,因此很多父母都会带孩子去做唇裂修复手术。贵阳裂唇修复后会有后遗症出现吗?
裂唇修复是多见于唇裂患者的鼻部形态,而这种鼻畸形严格地讲不能相对成为唇裂继发畸形,因为,裂唇修复的产生即有先天原发因素,又有后天继发因素。先天因素是局部软组织与支持组织的发育畸形或发育不全,以及构成鼻翼的皮肤、软骨、粘膜的先天性异位和梨状孔区的上颌骨发育不良;后天继发因素包括口轮匝肌、鼻肌的异常牵拉、鼻底瘢痕组织的牵扯和挛缩、唇上1/3的组织不足以及早期手术操作不当等使畸形加重。
唇是构音器官之一,所以唇裂不仅有损患儿的容貌,还会影响患儿的发音,使患儿说话时吐字不清。外观和语言发育障碍还会引起心理障碍,间接引起智力发育障碍。靠近唇裂的牙齿发育也会受到抑制,出现排列不齐及异位。所以唇裂如不及时会影响到儿童将来的健康成长。
1、手术时机
单侧唇裂手术在六个月大的时候是好的手术时间,双侧唇裂时间可以推迟。患儿手术的基本条件就是身体状况良好,没有贫血的情况,上呼吸到没有感染情况。
2、手术基本要求
唇裂修复手术基本要求是尽量的恢复唇型、鼻部是正常外形和功能。
3、唇裂修复手术方法
唇裂修复手术步骤分为定点设计、切开、缝合,选择适合的手术方法也是很关键的。
1、单侧唇裂单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)
2、双侧唇裂双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底)双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)
(二)国内常用的分类法
1、单侧唇裂Ⅰ度唇度:只限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。
2、双侧唇裂按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
1、定点
定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
2、切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
3、分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终使鼻翼达到两侧对称。
4、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部尤为重要,次不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。