南通疤痕增生切除手术会有哪些风险问题
整形外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小,尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点,最终的方法之一就是切除疤痕。皮肤受到外部损伤在治愈的过程中会产生有害的疤痕组织,此疤痕组织与正常的周围组织有所不同,这就叫疤痕或者叫伤痕。若疤痕严重有可能会严重影响到个人的性格或将来。
在生活中不经意间就可以把自己的皮肤弄伤,从而产生了疤痕,而大型的疤痕是需要缝合治疗的,那么,如果是进行疤痕切除缝合手术会有哪些缺点,首先恢复时间可能较长,这是因为当手术后皮肤本就有疤痕,再重新愈合的话,肯定要稍慢一些。还有疤痕体的人不适合做疤痕切除缝合手术。
伤口长期暴露在皮肤表面,患者如不细心呵护处理,易引起病菌感染,引发肉芽组织过度增长,形成的疤痕越来越多。
2切口方向选择
1.瘢痕的纵轴方向多数情况下瘢痕切除的切口方向受瘢痕自身的形状制约,切口的方向与瘢痕纵轴的方向一致。因为这样可以减少手术切口的长度,对于要求治疗瘢痕的患者来说,决不愿意增添新的切口瘢痕,但有些情况例外,如挛缩性瘢痕,切口的方向不能与瘢痕纵轴一致,还有一些情况受瘢痕所在部位的影响,也可考虑切口方向与瘢痕纵轴方向不一致。
2.其他因素可供瘢痕切口方向参考的另外几个因素是皮纹、轮廓线、“S”线等,如跨越关节的切口应切成弧形、“S”或锯齿状,而非垂直跨越关节。
3手术要点
1.减张处理要想使瘢痕直接切除缝合后的切口不再形成新的明显瘢痕,需要保证切口皮肤在无张力下缝合并愈合。实际上瘢痕切除后,切口不可能一点张力没有,这就需要减张处理:①创缘潜行游离;②缝合时行皮下减张缝合;③包扎固定时采用屈曲体位或两侧皮肤向心性牵拉包扎固定。
2.无创操作手术操作过程要“无创”,采用的针线也要细针细线,一般采用5-0或3-0丝线缝合,分皮下、皮内与表层皮肤确切对位缝合,不留死腔,埋线间距适当,对两侧创缘厚度不等时,可采用“厚少薄多”缝合的原则,使缝合切口比较平整,缝合皮瓣尖端时,缝针只穿过皮瓣尖端的真皮下层,不穿出皮肤,以保证皮瓣尖端的血液供应,有条件者可在显微镜下操作,效果会更好。
4禁忌证
1.瘢痕疙瘩直接切除缝合后复发率几乎是100%,不仅如此,复发后的瘢痕疙瘩较切除前扩大,故将其视为单纯直接切缝的绝对禁忌证。若与放射、激素注射等治疗方法结合时,手术直接切除缝合方可考虑。
2.估计切除后直接缝合时有张力的瘢痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面,前者当切除瘢痕后,由于瘢痕的收缩,周围皮肤明显向两侧裂开,原位缝合时已经存在张力,若瘢痕面积宽,虽经创缘游离但仍有张力者,即使勉强缝合,术后切口必然留下较宽瘢痕,不符合瘢痕治疗原则。
是目前一种常用的瘢痕治疗方法,主要是通过切除与缝合相结合的手术方式,来治疗面积较小的瘢痕。
1、皮肤磨削术
适用于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕等等。主要方法,是通过将嫩肤层和真皮乳头层,进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整,及颜色近似为目的的一种手术方法。
2、瘢痕切除缝合术
是目前一种常用的瘢痕治疗方法,主要是通过切除与缝合相结合的手术方式,来治疗面积较小的瘢痕。
3、瘢痕切除游离植皮术
适用于较大的增生性瘢痕。主要是从身体正常部位,切取游离皮片移植到瘢痕创面上,以修复创面,从而恢复肌肤功能,达到修复疤痕的方法。