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兰州锦华整形医院鼻中隔偏曲矫正手术的术后护理要点有哪些

来源:hospital.179e.com 时间:2025-11-13 03:51:56 0浏览 作者: 丝美整形网

一.兰州锦华整形医院鼻中隔偏曲矫正手术的术后护理要点有哪些

歪鼻的情况常见的就是鼻中隔歪曲,正常的人鼻中隔就是笔直的,而鼻中隔位于鼻腔内是起到支撑鼻部的作用,一旦鼻中隔显现歪曲会直接影响到鼻尖在外型上看上去不够正,而鼻中隔歪曲严重的人,还会影响到鼻腔的正常呼吸功能,兰州锦华整形医院鼻中隔偏曲矫正手术的术后护理要点有哪些?

鼻中隔弯曲矫正可以与鼻整形手术一起并行,利用内窥镜,切除鼻骨或软骨,以及还实行适当的矫正术来矫正弯曲的部位。伴有下鼻甲介肥大症的时候,利用高频手术器械(鼻内窥镜手术)并行下鼻甲介矫正和手术。

二. 今天就让我们一起来看看鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理吧

1、手术步骤

1.切口:

左手持鼻镜,扩张左侧前鼻孔,右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下到底部,充分割开黏骨膜。若嵴突或矩状突位置较低,可在切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形,以减少黏膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。

2.分离黏骨膜:

用鼻中隔剥离器由切口处伸进,剥离黏骨膜,暴露白色软骨,之后紧贴鼻中隔软骨,沿黏骨膜上做上下平行的分离动作,宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,若有结缔组织黏着不易分离,可以用小刀轻轻地割开;遇有尖锐突起处可以用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方黏膜时,可以用弧度向下的一面;剥离下方时可以用弧度向上的一面,直至充分暴露矩状突。

3.割开软骨:

用中隔软骨刀或小圆刀于黏膜切口稍后2~3mm处,割开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面黏膜,可以用左手小指伸进右侧鼻腔顶住中隔软骨。

4.分离对侧黏骨膜:

经软骨切口用同法剥离右侧黏骨膜,这个时候可以用鼻镜扩张右侧鼻孔,同时观察黏骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧黏骨膜充分分离后,经切口置入鼻中隔固定扶钩,使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

5.切除中隔软骨:

用中隔软骨旋转刀于已割开之中隔软骨前缘上部推向后上方,于筛骨垂直板处转向下,在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束,以便万一两侧黏膜撕破产生穿孔时做修补用。

6.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨:

用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切不可左右摆动,以防损伤筛板。中隔底部的骨嵴可以用鱼尾凿凿除。这个时候应注意避免损伤血管。可以用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并去伤口中血块及碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两侧黏骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

7.细线缝合

切口处黏膜可以用细线缝合1~2针,便于愈合。匀称填入纱条,压迫止血。

2、术后护理

1.鼻腔堵塞物一般于术后48小时左右抽除。

2.抽除堵塞物后,可以用1%麻黄碱滴鼻,收敛黏膜,防止鼻腔粘连。

3.手术时鼻中隔软骨上端不要切除过多,以免鼻背下塌。

三. 鼻中隔矫正的并发症

1.鼻中隔穿孔:

①多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂。

②鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。

③鼻中隔两侧软组织分离不充分时,即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织,若双侧撕裂,可将取出的软骨片置于两侧裂口间,用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面,借以起保护作用,然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条,后小心抽出塑料片。

2.鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。

3.鼻中隔脓肿系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。

4.鼻梁下塌多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

5.颅内并发症少见。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

整形美容中心对很多手术后病人的病情进行观察,发现多数病人在撤鼻腔沙条以前有头痛、切口痛的症状,平均体温37.5℃。沙条撤出后不适感逐渐缓解。常见并发症有眶周瘀血、血肿,鼻腔粘连、出血、穿孔、感染,脑脊液鼻漏等。巡视时对病人正常的病情变化应予以肯定,以消除病人不必要的担心,发现并发症应及时通知医生处理。对鼻子整形术后出血病人,应嘱病人口中的液体应吐出,不要吞咽,检查咽后壁有无新鲜血液流出。如果病人有频繁地吞咽动作,反复从口中吐出血液或血凝块,或前鼻孔有持续血液流出,应立即行鼻腔止血,高血压病人的术前血压控制和术后血压监测,是预防出血的重要措施,嘱患者进软食,勿大声讲话,不要挤压鼻部,以免引起出血。

而鼻子歪斜的问题,也在修复手术中得到了解决,鼻子端正,也担得起五官王的称呼了:鼻修复说起来似乎和初鼻的鼻部综合整形手术方式没什么不同,但其实更具挑战性,因为修复的鼻子不论是外观形态还是内部组织的结构上都发生很大改变,所以能修好一个鼻子需要更好的技术,当然,也更具有成就感。

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