唇腭裂手术是近年来受到社会关注较高的一种先天性唇部畸形手术,唇腭裂不仅影响外观,也会影响到口鼻器官的功能。唇腭裂二期手术后护理的方法有哪些?
唇腭裂二期手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下:
1、体位仰卧位,肩部垫高,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器,张开口腔。
2、作两侧腭部松弛切口先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜,直达骨质,以便形成粘骨膜瓣,术中注意避免损伤腭大动脉。
3、分离粘骨膜组织用骨膜分离器自切口中插入,在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动,使整个组织瓣与骨面分离,直达腭裂边缘。再向后分离,直至硬腭后缘,在腭大动脉部位,将血管周围作轻轻分离,慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经,分离直至上颌结节部位,并确定钩突的位置。
4、凿断钩突在确定钩突的位置后,用小骨凿插入,顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离,边将软腭组织推向中央,直至软腭部已松弛为止,如仍有若干组织拉紧,可再进行钝性分离。软组织渗血,可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。
5、剖开裂腭边缘用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针,作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开,自硬腭直到悬雍垂顶端,切口力求整齐。
6、剪断腭腱膜软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘,切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中,须同时切断鼻粘膜以便于缝合外,一般不必切断鼻粘膜。
7、缝合两侧腭部组织瓣均已切开分离,并充分松弛后,分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。
8、填塞于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中,用碘仿纱条填塞,以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。
每个人的皮肤类型和愈合能力都存在差异,这些个体差异会影响唇腭裂二期手术的形成。有些人在手术后形成较为明显的凹凸唇腭裂二期手术,而另一些人可能仅仅形成淡色线状的唇腭裂二期手术。个体差异不仅影响唇腭裂二期手术的外观,还可能影响唇腭裂二期手术的愈合速度和质量。
上文是一些关于介绍唇腭裂修复方法,希望能给爱美者带来一定的帮助。建议爱美者如果存在唇腭裂疾病的话,要引起高度重视,并积极进行正规的治疗措施,这样的话可以令面容早日恢复到正常美观的状态。此外在选择医院的时候,也要尽量选择那些擅长此项手术的正规三甲医院来进行,因为此项手术有着较高的难度,需要进行多次治疗,而这种医院通常都会有着专业的手术医生,可以令爱美者唇腭裂情况得到很好的改善。
3个月左右接受唇腭裂二期手术;
2岁左右接受腭裂修复术;
2.5岁左右开始语言治疗,每半年一次;
3岁左右接受心理治疗;
5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗;