根管治疗是治疗牙齿牙髓疾病，以及根尖周疾病的主要方法。它是一种通过使用专业器械去牙齿内部的腐败物质，消除炎症，然后进行充填，使得牙齿恢复外观与咀嚼能力的方法。但该治疗需要使用器械在牙齿内部操作，有的朋友就会觉得会对牙齿有危害。乳牙根管口手术有没有风险呢-乳牙根管口的手术危害？
乳牙的根管治疗是非常重要，不容忽视的。因为乳牙的根尖炎症不但能给患者带来疼痛的痛苦，而且还会引起一些其它不良后果。如：错牙合、畸形、继承恒牙的萌出障碍及发育不全等。乳牙根管口有没有坏处？
小小年纪，牙就能坏到这种程度？真是想不到。
随手查了一些资料，发现这还真不是个例，据卫计委2018年调查显示：5岁儿童龋齿的比例竟然高达70%以上！
而最大的副作用就是在根管治疗的过程中要在牙齿上钻一个洞，暴露感染的牙髓和根管，另外还要将一部分感染的根管壁组织磨除。这两点都对牙齿未来抵抗咬合力量，造成负面的影响，比如过度磨耗,牙周病逆行性感染。
1、根管治疗可以减轻患者因牙髓炎导致的病痛，使该牙得以保留。
2、根管治疗可以保存齿髓或牙根尖周围组织，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3、根管治疗可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。
1，感染的根管内一般只有7~8种细菌定植（多数情况下只有4~6种），而口腔内的细菌则多达300余种（另外有文献称200余种），开放会为根管内带入新的细菌。
2，在感染的根管中，70~80%的感染通常只是位于根管的中上段，在根管预备后再开放根管会污染原本还算“洁净”的中下段根管。
3，感染根管内细菌的定植原本处于一个氧化还原电位平衡中，在根管预备后细菌互相之内制约作用削弱，开放根管容易使进入根管内的“口腔细菌”失去制约而急剧增生。
4，感染根管内细菌一般多为革兰氏阴性菌，罕见革兰氏阳性菌，大量文献报道很多经完善根管治疗后仍失败的病例是因为根管内检测出了革兰氏阳性菌，尤其是粪肠球菌感染的根管几乎就是拔牙的适应症。
既然不允许根管开放，那么许多以前认为需要根管开放的病例应该作何处理，下面分别做叙述（遗漏的地方欢迎大家发问，我上班已三年多近一年多除了两种情况从不开放根管（后面会讲到），约诊间痛的发生率是低于我们科室的“老大夫”的还有以前的我）。
1，急慢性牙髓炎：牙髓炎其实绝大多数情况下炎症仅限于冠髓，局麻下拔髓后氢氧化钙封药就可以，当然了一次法根充现在是主流了。
2，急慢性根尖炎根尖无脓肿：注意无菌原则，在彻底去腐的情况下开髓（未露髓的病例可以在去完腐后换一根洁净的车针后开髓），揭顶，配合edta，次氯酸纳，去除髓腔内感染，有protaper器械的可以冠向深入法开始预备清创，没有的用手用k挫疏通根管（我们小医院就没有机用器械，没关系的），注意选好初挫，手法一定用好平衡力法（绝对不要用提拉法，这个是引起封药后疼痛的主要原因,至于平衡力法我会另外发帖讲述），根尖定位仪测量好长度，配合edta，大量冲洗都是要点，预备到比初挫大一到两号，就可以氢氧化钙封药了，可以适量加入碘仿。
3，根尖周炎形成脓肿，脓肿为骨膜下或粘膜下脓肿时：和无脓肿情况一样预备根管，不同的是最后需要在脓肿形成的颊侧切开，视脓肿大小可以选择是否放置引流条。
4，根尖周脓肿，脓肿局限于根尖：这种情况最为复杂，若能建立通畅的根尖孔引流（通常只有前牙可以做到），在临床上大量NS（不选择含氯制剂是因为此时冲洗液可能大量出根尖孔）冲洗后可以封药，若达不到，国外比较极端的做法是在局麻下骨皮质钻孔引流，而我就选择开放根管了（我们周围的病人要骨皮质钻孔，那病人估计选择把牙拔掉了），这是需要开放根管的情况1、第二种需要开放根管的情况是，我们医院外科需要拔牙的病例，患者处于急性炎症期，开放引流配合消炎药缓解急性炎症后拔除。
