唐山唇腭裂二期手术修复是否影响健康
近年来，唇腭裂的发生率越来越高，影响着千万家庭的幸福。唇腭裂修复手术是解决唇腭裂问题最直接的方法，一般需要两期修复手术完成。
通常来说，七岁左右进行唇腭裂二次修复是优等的时间，然而不少人错过了这个时间。在唇腭裂修复手术之前，需要对身体进行详细的检查，通过诊断才可以正确的进行治疗，二十几岁唇腭裂二期修复也是可以的。修复手术基本要求是尽可能的恢复唇和鼻部的正常外形和功能，有三种手术适合病人，旋转推进法和三角瓣法，以及矩形瓣法，优点相对传统方法而言很明显，可以保留较多的组织，也比较方便快捷，修复之后的上唇也比较灵活，唇形也比较整齐，瘢痕相对也比较小。
在做唇腭裂修复手术前，首先要在医院做相关的检查，来了解具体情况以后再做治疗会比较好。出现唇腭裂可能是因为先天性发育不良的原因所引起的，通过做修复手术，能够让唇腭裂情况得到很好的治疗。
1、外科治疗
1、唇裂
唇裂的手术时间多在患儿出生后3-6个月之间进行。唇裂手术时需要满足的“四个10的原则(theruleoftens)”，即出生时间大于10周龄，体重大于10斤(或达到标准体重)，血红蛋白大于10g/dL，白细胞低于1×10^9/L。目前认为单侧唇裂出生后3个月，双侧唇裂出生后6个月行手术治疗较理想。
2、腭裂
腭裂手术的目的是关闭裂隙，恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育，却可理想地恢复其语音功能;晚期手术影响发育较少，但语音效果尚不理想。因此，主张在出生后10-18个月，语音功能尚未发育完善之前行腭裂手术。
3、牙槽突裂、
牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合，手术年龄一般在8-13岁。
4、唇裂鼻畸形
由于裂隙影响患儿鼻唇部的正常发育，因此一期手术后可能导致鼻唇部在后期的生长发育过程中产生新的鼻唇部畸形，因此建议学龄前行简单的鼻唇部畸形矫正，以恢复患者的外部形态，避免影响患者心理变化。在青春期发育过后再行鼻唇部畸形的矫正，一般女性14岁以后，男性16岁以后进行。
5、颌骨畸形的矫治
正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨，以改善患者容貌，手术一般在16-18岁左右进行。
2、矫形与正畸治疗
唇腭裂矫形与正畸治疗一般分为术前正畸治疗、牙萌出前期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期等阶段。
3、修复体治疗
唇腭裂修复体治疗包括恢复牙列完整性的牙齿修复，消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。
4、语音治疗
语音治疗的工作一般开始较早。患儿半岁之前，语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导，共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音治疗在学龄前的整个时期是很重要的，包括评估、手术治疗、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。
5、中耳疾患及听力减退的治疗
腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高，这主要与咽鼓管功能障碍有关。因此，在唇腭裂二期手术修复过程中，应经常作中耳功能的检查，一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退，应请耳科医师进行专科治疗。
6、心理治疗
唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍，并且在从儿童到成人的每个发育阶段中，其心理发育和心理障碍各有不同特点，这种获得性的心理发育畸形与治疗学和社会学息息相关。
第二期的修复时间实质上也存有争议，有部分人会选择在6、8、12岁做一些调整和修复，但是罗勇教授建议，不妨等到15-18岁，“唇腭裂最大的制约就是组织量不够，必须要用假体或软骨等相关组织进行充填，包括对皮肤表面瘢痕的祛除和调整、唇线的对齐和鼻基底的再造。
