鼻缺损修复要注意哪些安全问题「鼻缺损修复哪里比较安全」?鼻子位于面部中心位置,如果出现鼻缺损,是极为难看的,甚至会对一个人的心理产生影响,不少人选择进行鼻缺损修复手术,并不是为了通过整形变得多么的漂亮,而是想重新获得一个符合正常审美的鼻子,关于鼻缺损修复,一起了解下。
1、鼻缺损修复术后一定要在休息上注意不要因为不良的姿势使鼻子出现严重的血肿现象。
2、鼻缺损修复术后要按照要求进行服药,这样有利于恢复期缩短。
3、鼻缺损修复术后要避免伤口沾水。
4、鼻缺损修复术后应该禁止的有碰撞鼻子、做剧烈运动、揉捏鼻子。
5、鼻缺损修复术后饮食上应该少吃一些禁忌的食物。
临床上多数鼻缺损都较严重,学者们公认额部皮瓣进行部分或全鼻再造(因其皮肤质地、色泽与周围一致,而且血供良好)。额部皮瓣(又称印度皮瓣)用于修复鼻缺损已有四千多年历史。虽然外形效果良好,但由于切取皮瓣后额部留有较明显疤痕,其植皮区与周围皮肤颜色不一致,所以令病人难以接受。有些病人生来发际低、前额窄,这样就大大地限制了这种方法的应用。现在都应用扩张器先将额部皮肤充分扩展,二期再利用所扩张的额部皮瓣修复鼻缺损。这样,不仅鼻缺损得到良好的修复,同时额部的供瓣区皮肤不需植皮就能轻松地直接缝合起来。术后留下的疤痕细小,不易看出;并且皮瓣蒂部长,向下旋转时张力不大,能充分皮瓣血液供应,而成活良好。同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁,特别适合东方人。近几年来,我们应用这种方法了众多病人,取得了较传统方法更满意的效果。对于大部或全部鼻缺损,额部无可用皮瓣,或患者不愿得利用额部时,则可使用上臂皮管转移法、前臂皮瓣游离移植法等方法进行修复。
1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为部分衬里,同时达到扩大组织接触面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必须仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖,更无美观上的不良后果。
3、将取下之耳轮组织,在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿,则可能会发生坏死,术后1周开始换药,移植片如已呈暗红色,则2—4天内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活,10天后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。
额部皮瓣法修复鼻缺损是从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。
1、常规消毒铺巾,显现面部及耳后取皮区域。
2、鼻缺损修复术的想象应按Burget鼻美学亚单位进行,若不够一个单位时应扩大,若大于一个单位时,则应增加至一个单位或扩展至两个单位。
3、成人可用局部浸湿麻醉,儿童则用全麻,以避免在鼻缺损修复术中出现一些反抗现象,影响手术的成效。
4、缺损周围皮肤应修剪整齐,瘢痕应完全切除,充分松解挛缩,鼻缺损修复术使移位的组织复位。
5、鼻缺损修复术创面完整止血。
6、鼻缺损修复术按缺损面积及外形稍作减少裁取布样,耳后近耳颅角部想象取皮范围,取下带脂肪的皮肤,修剪成全厚皮片备用,供区两侧皮下稍做分离后,鼻缺损修复术即可分层封闭。
7、将皮片移植于鼻部缺损创面上,缝合,鼻缺损修复术压力包扎。
8、鼻缺损修复术在耳后伤口洁净后用纱布棉垫行单耳包扎,鼻部植皮区包堆,外用纱布覆盖。