网友咨询：近牙龈老是出血，泰州下前牙下前牙牙龈萎缩术前准备和术后护理介绍？
牙博士口腔医生回复：下前牙牙龈萎缩的原因有很多种，当有牙周疾病时，牙龈水肿，牙龈内大量新生血管充血扩张，通透性增强，一旦受到洗牙或咀嚼等刺激时，牙龈即出血。另外如果口腔有牙周炎，牙龈一碰或是吮吸就会出血。
的确，缺少维生素C、白血病以及其他全身性疾病，也有下前牙牙龈萎缩症状，但都不是下前牙牙龈萎缩的常见原因，常见的原因，还是慢性下前牙牙龈萎缩。
平时对于下前牙牙龈萎缩要积极做好防治措施，避免给自身带来过的的危害。
1、下前牙牙龈萎缩多数是患有牙周炎所引起的，牙周炎属于混合细菌的感染，因此可以服用消炎药物，比如甲硝唑片、阿莫西林、牙周康等来对症，临床上不建议长期的采用口服消炎药的方法来牙周炎。临床上牙周炎和牙周肿痛，主要是采用局部用药和局部的方法，局部用药主要是对牙周的冲洗和上药，采用生理盐水和双氧水反复的冲洗牙周和牙周袋，去除牙周袋内的食物残渣、细菌等感染性的物质，在牙周袋内滴涂碘甘油进行局部的消炎。局部的方法主要是超声洁治，采用超声洁治的办法能够彻底去掉牙周围的牙石和牙菌斑，创造良好的口腔卫生环境，使牙周炎逐渐的恢复，牙周脓肿的状况也会随之消失。对于牙周炎比较严重的患者，通常还建议采取深层的牙周刮治。
2、下前牙牙龈萎缩在日常生活中是一种常见的症状，这种情况可以口服阿莫西林分散片和人工牛黄甲硝唑片来缓解症状。下前牙牙龈萎缩通常是由于慢性下前牙牙龈萎缩或者慢性牙周炎所导致，同时如果牙齿里面有较严重的龋坏，或者有智齿发生阻生的情况，都可能会导致局部牙龈出现肿痛。这几种情况引起下前牙牙龈萎缩的病菌，都是以厌氧菌为主的混合菌种，阿莫西林分散片和人工牛黄甲硝唑片可以有效地覆盖致病菌种，从而使下前牙牙龈萎缩在一定时间内迅速缓解。同时在下前牙牙龈萎缩消退后，建议去医院的口腔科或者较正规的口腔诊所就诊，检查病因并给予对症的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在医生指导下用药。
3、临床上很多患者就诊时牙龈经常肿痛，如果吃药可以考虑阿莫西林每次两颗，每天三次，甲硝唑每次一颗，每天三次，同时配合用口腔漱口水。每次吃完东西以后进行口腔的清洁，这种只是临时暂时的，需要找到病因进行彻底的才是有效的。通常下前牙牙龈萎缩是因为下前牙牙龈萎缩和牙周炎，罪魁祸首是过多的牙结石，肉牙组织附着在牙齿和牙龈之间，所以需要把附着在牙齿牙龈之间的牙结石、肉芽组织彻底的去干净，也就是把刺激因素去除干净，同时半年到一年定期复查，必要时再次做牙周的洁治。
4、牙龈如果仅仅肿胀，可以使用一些微量元素以及维生素药物进行。如果肿胀发展到一定阶段，需要切开排脓，并使用消炎药进行感染控制。牙龈肿胀过程中，可以使用一些维生素C、叶酸以及复合维生素B类的药物，具有很好的抗氧化作用以及促进局部粘膜修复的作用进行。也可以使用一些具有抗炎作用的漱口水，如：新洁尔灭、双氧水，以及用于漱口的制剂等，能很好的杀灭继存在牙龈周围的细菌，起到炎症的作用。一些口服甲硝唑、强力霉素等抗生素药物也具有很好的效果。另外，一些清热解毒作用的中药也可以牙龈、牙周感染性疾病，如牛黄、片仔癀等。由于药物有一定的适应范围和副作用，因此一定要在医生的指导下使用。
2、由于食物和碎悄很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。这些斑块如果没有得到彻底去，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上（特别是内侧），甚至展至龈下。牙垢和牙石牙龈以多种（理化、生物）的不良刺激，结果导致慢性下前牙牙龈萎缩，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程，可持续多年。
3、下前牙牙龈萎缩，经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底去堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。洗牙漱口是去这些病因的有效方法。慢性下前牙牙龈萎缩是没有正确、经常地洗牙漱口的结果。预防下前牙牙龈萎缩的好办法是早晚有效地洗牙，饭后漱口。
1.有人认为是牙龈发炎后，牙龈坏死脱落造成的。临床上常见的是横洗牙损伤了牙龈组织，引起萎缩。
2.与牙槽骨吸收程度有关。关于牙槽骨吸收的原因，多认为是由于牙周组织缺乏正常的功能刺激，这与老年人的咀嚼力下降有关。
如果老年人有一侧牙齿长期不能使用或两侧牙都缺失，在进食时，牙槽骨受或者说力刺激减轻，牙槽骨便容易稀疏。
3.牙龈附着的高度与牙槽骨的高度有密切关系，医学教育`网搜集整理牙槽骨吸收愈多，萎缩也愈多。
下前牙牙龈萎缩怎么?
1.定期的口腔保健。发达的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是预防下前牙牙龈萎缩症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周。
2.掌握正确的洗牙方法。使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的洗牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置等。（编辑3002）
