对于单侧小耳畸形伴外耳道闭锁的病人,则可先行耳廓再造术耳朵,以后再根据需要决定是否进行中耳手术。双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的病人,更好的解决方法是先行外耳道和中耳手术以改善听力。江门耳廓再造术耳朵耳朵后的日常护理常识?
由于耳廓再造术耳朵是手术过程比较复杂,术后的护理也必须非常的谨慎!
1、耳廓再造术耳朵后短期内不应受到外力的冲击。
2、2天拆除再造耳及耳后区埋线,拆线后仍需包扎数天,包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞。
3、6个月内避免过度压迫再造耳。
4、手术后21天可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发。
5、耳廓再造术耳朵后常规应用抗菌素3~5天。
1、皮肤扩张法,根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为,1,超薄皮瓣扩张法,由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部,耳支架需植皮覆盖,因此俗称"半包";2,皮肤筋膜扩张法,由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部,因此俗称"全包"。不论"半包"还是"全包"再造耳经过耳支架的放置后,再造耳的三位形态位置均可成型,但是,为了提高再造耳的形态外观,仍需对其进行再一次的手术修复,去除多余的残耳组织。因此,皮肤扩张法需要三次手术:一期:扩张器埋植,二期:耳再造,三期:再造耳修整。
优点:1、适用于各种类型耳畸形的耳廓再造
2、全包法使得胸部肋软骨采伐区瘢痕轻微(2-3cm)
缺点:1、皮肤扩张过程中并发症率高,如:扩张器破裂,渗水,皮瓣破溃,感染等。
2、治疗周期长,皮肤扩张过程(2月--3月)。
3、全包法后期皮瓣收缩不可控制,往往后期出现严重收缩导致支架外露,变形等。
2、非皮肤扩张法,耳部皮肤不经扩张过程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期将再造立起,再造耳后部需植皮覆盖,俗称"直埋"。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整,"直埋法"历经两次手术即可获得满意的再造耳。一期:耳支架植入,再造耳修整,二期:再造耳立起,颅耳角成型。
耳廓再造手术将会分二次进行。一是先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张,1-2个月后再放入支架完成耳再造,设计皮瓣包裹支架形成耳廓和耳垂转位再造耳朵。这种方法能有效地解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题,而且经扩张后的肤变得很薄,可使再造的耳朵轮廓明显清楚,形态相对比较逼真。
成功的耳廓再造术耳朵就是再造外耳的形态美,使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准,单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造,要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。